女性盆底障碍性疾病与盆底雌激素受体减少有关
本报讯(驻地记者 段文利)北京协和医院妇产科主任郎景和教授等通过对女性盆底障碍性疾病的基础与临床研究，发现该病患者的盆底支持组织结构有退行性改变，该病的发生与盆底支持组织雌激素受体表达减少有关，并将微创技术成功应用于该疾病的治疗。这些科研成果不久前获得了中华医学科技奖二等奖。
从上个世纪90年代末起，课题组通过光、电镜观察发现，中老年女性盆底障碍性疾病患者的子宫韧带均有一定程度的损伤，正处于代谢活跃的修复状态，其间Ⅰ/Ⅲ型胶原比例明显增加，弹性减小而易于断裂。这一发现从病理上解释了盆腔器官膨出(POP)和尿失禁(SUI)的发病原因。
课题组通过检测肛提肌周围组织中雌激素受体(ER)的表达，发现SUI患者的肛提肌周围ER表达均明显低于正常对照组，从而解释了临床雌激素替代治疗(HRT)对SUI效果不佳的重要原因。
临床上大约50%的POP患者同时伴有SUI，而80%的SUI患者同时伴有POP。课题组对此进行了研究，发现SUI患者在肛提肌及其周围组织的ER受体明显低于POP患者，同时还发现SUI患者阴道前壁神经末梢分布明显少于POP患者，提示二者在阴道前壁的神经损伤有差异，这一发现为SUI的治疗提供了依据。
课题组近年来还将微创技术成功应用于盆底障碍性疾病的治疗，并在国内推广腹腔镜下Burch术、阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)等金标准术式。郎教授等采用经阴道悬吊带术(IVS)、经闭孔悬吊带术(TOT)和湿必克(SPARC)悬吊术等治疗SUI和POP患者，具有疗效好、并发症少等特点；采用国际先进的经阴道后路悬吊术(PIVS)治疗重度子宫脱垂和子宫切除术后发生的阴道穹隆膨出，经治的数十例患者100%治愈。, 百拇医药
从上个世纪90年代末起，课题组通过光、电镜观察发现，中老年女性盆底障碍性疾病患者的子宫韧带均有一定程度的损伤，正处于代谢活跃的修复状态，其间Ⅰ/Ⅲ型胶原比例明显增加，弹性减小而易于断裂。这一发现从病理上解释了盆腔器官膨出(POP)和尿失禁(SUI)的发病原因。
课题组通过检测肛提肌周围组织中雌激素受体(ER)的表达，发现SUI患者的肛提肌周围ER表达均明显低于正常对照组，从而解释了临床雌激素替代治疗(HRT)对SUI效果不佳的重要原因。
临床上大约50%的POP患者同时伴有SUI，而80%的SUI患者同时伴有POP。课题组对此进行了研究，发现SUI患者在肛提肌及其周围组织的ER受体明显低于POP患者，同时还发现SUI患者阴道前壁神经末梢分布明显少于POP患者，提示二者在阴道前壁的神经损伤有差异，这一发现为SUI的治疗提供了依据。
课题组近年来还将微创技术成功应用于盆底障碍性疾病的治疗，并在国内推广腹腔镜下Burch术、阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)等金标准术式。郎教授等采用经阴道悬吊带术(IVS)、经闭孔悬吊带术(TOT)和湿必克(SPARC)悬吊术等治疗SUI和POP患者，具有疗效好、并发症少等特点；采用国际先进的经阴道后路悬吊术(PIVS)治疗重度子宫脱垂和子宫切除术后发生的阴道穹隆膨出，经治的数十例患者100%治愈。, 百拇医药