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肿瘤术后 中医“参战”
http://www.100md.com 2005年3月10日 《当代健康报》 2005.03.10
     肿瘤患者手术后配合中医药治疗,是目前最常用的治疗措施之一。中医认为,手术易耗气伤血,手术后患者常表现为气血双亏、气阴两伤、营卫失和、脾胃失调等证。如果手术后又出现并发症,则可能出现更为复杂的证候。另外,即使是根治性手术,原则上已完全切除了肿瘤,但癌细胞是否还留于体内,尚不能确定。实践证明:肿瘤患者在手术后积极地配合中医药治疗,可加速术后康复,预防复发。

    调理脾胃 脾胃为后天之本,气血生化之源。肿瘤患者术后,由于麻醉、出血及手术创伤,特别是消化道手术后加以禁食及胃肠减压等,致使脾胃受伤,出现食纳差、腹胀气、大便秘结等。此时必须首先增进患者的脾胃功能,治疗重点在于健脾和胃。

    1.脾虚气亏,脾胃不和,可用六君子汤,药用党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、甘草。或加以理气之品,可增强食欲,消除腹胀。

    2.术后腹胀,便秘数日不解,口干,舌苔黄厚而干,则宜理气化滞、通腑泄热,药用枳实、厚朴、大黄之类,常能一举而显效。

    3.术后体虚明显,则应予以补气养血、开胃消食之药物,如人参、黄芪、党参、甘草、当归、丹参、麦芽、山楂、鸡内金、茯苓、陈皮、砂仁等。

    益气固表 有些病人手术后常虚汗淋漓,或动则出汗,汗后畏寒,疲乏无力,此为术后营卫失调、表虚不固所致。治宜益气固表,用玉屏风散加减治之。常用药物有生黄芪、防风、白术、五味子、浮小麦、煅牡蛎、党参、白芍、甘草、麻黄根。

    养阴生津 患者在手术后出现胃阴大伤,津液亏损,致使口干、烦躁、食欲差、大便干、舌光红无苔等。这种情况在胃肠道手术后,特别是有瘘管形成,大量消化液丢失时多见。此时必须以大量养阴生津中药调理,常能获得较好疗效,常用药物有沙参、麦冬、石斛、玉竹、天花粉、生地、玄参、太子参、陈皮、竹茹、知母、白芍、茯苓、丹皮、白茅根等。

    术后调理 恶性肿瘤如系早期病变,限于黏膜及黏膜下层,周围淋巴结及组织未见转移,经过根治手术后,一般不做放疗或化疗,而仅以单纯中药治疗。此时,中药治疗应以扶正与祛邪相结合。扶正根据脏腑特性不同分别施以辨证治疗,祛邪则根据病不同而予以清热解毒、活血化瘀、软坚散结、化痰祛湿、理气导滞等方药。两者结合,既可增强患者体质,提高免疫功能,又在一定程度上继续围歼残存的癌细胞或使已生长的活跃癌细胞处于抑制或冬眠状态,从而减少复发或延缓复发及转移时间,提高远期生存率。

    术后因各种原因无法接受其他治疗者,亦应以中医药为主长期治疗,一般应服用中药2~3年。根据患者的不同情况辨证,分别予以益气、补血、滋阴、温阳的药物,并结合抗癌中药和消导、理气以及对症的中药。(山东省肿瘤医院中医科副主任医师 匡建民), http://www.100md.com