益气祛瘀化湿法治疗慢性盆腔炎60例

    315000 浙江省宁波市海曙区中医院 张子才

    关键词 益气祛瘀化湿/自拟方/慢性盆腔炎

    笔者取自1997年3月--2001年3月门诊病例.运用益气祛瘀化湿法为主治疗慢性盆腔炎60例.现解绍如下;

    1.临床资料

    本文病人 60例,其中年龄20--25岁者9例;26--30岁者18例;31--35岁33例;半年--1年者47例;1年以上者13例.全部病例均有不同程度的自觉症状和体征,临床表现为小腹隐痛,坠胀,腰骶酸痛,常在劳累,经期前后加重,带下增多,低热.妇检;子宫多呈后位,活动受限,附件单侧或双侧可触及条索状增粗或片状增厚压痛,或宫旁扪及痛性包块.所有病例都经过B超检查.所选择的病例均作白带常规检查淋球菌和解脲支原体,以排除性病.

    2.治疗方法

    药物组成;薏苡仁,丹参,冬瓜子,红藤各30克,萆解20克,鬼箭羽10克,赤药15克,刘寄奴15克，炒三棱12克，牛膝15克，苍术15克,郁金10克,黄芪20克。

    药物加减;湿热较重,带下黄稠气臭者,加败酱草,蒲公黄,黄柏;少腹冷痛,带下清稀量多者,加桂枝,小茴香;附件增厚或囊肿未消失者,加三棱,莪术,昆布,海藻;气虚者,加党参,山药;脾胃虚弱者,加灸甘草,白术,半夏.

    3.疗效标准与治疗结果

    3.1 根据《实用中西医结合诊断治疗学》的疗效标准;痊愈;下腹胀痛,腰痛消失,带下正常,妇检子宫附件无压痛,盆腔包块消失,盆腔B超复查正常;显效;下腹胀痛,腰痛明显减轻,带下减少,妇检子宫附件压痛减轻,盆腔包块缩小,盆腔B超复查见炎性包块有所缩小；无效;临床症状及盆腔B超复查无明显改善.

    3.2 治疗结果;60例中,痊愈51例,显著7例,无效2例,总有效率为97%.治疗时间最短者14天,最长48天.病程越短,治疗率越高,无效2例均为病程3年以上者.

    病例

    痊愈

    显著

    无效

    总有效%

    60

    51

    7

    2

    97

    4. 典型病例

    王某 ......