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黑龙江省一项获奖成果提示:糖尿病与口腔疾病关系密切
http://www.100md.com 2005年3月12日 《中国医药报》2005.03.12
     本报讯 糖尿病病人同时伴有口腔疾病者竟高达87.03%,约为正常人口腔疾患的2~3倍。这项由黑龙江省大庆市龙南医院完成的一项临床流行病学调查课题,为人们深入了解以上两种疾病间的关系,提供了重要的科学依据。此项成果最近获得了2004年度黑龙江省医药卫生科技进步奖二等奖。h^uj, 百拇医药

    有资料显示,目前全国罹患糖尿病的人数达5000万之多。自2001年起,该院口腔科和内分泌科的多位医生组成联合调查组,对本市多家单位的32677名员工进行了大规模的普查,结果发现患有糖尿病者432人。在这些糖尿病患者中,伴随各种牙病者376例,患病率为87.03%。h^uj, 百拇医药

    目前,糖尿病患者口腔疾病的发病情况越来越多地受到人们的关注。国外有学者已将牙周炎视为糖尿病的第六并发症。二者之间关系主要取决于糖代谢,如血糖正常并维持良好的口腔卫生,其牙周炎的发病率并不高;相反,长期保持高血糖状态,则易伴发重度或难治性的牙周炎。这是因为在高血糖水平下,牙龈下细菌具有丰富的营养,且牙龈组织微血管阻塞,牙龈氧的利用率降低,同时,糖尿病病人全身抵抗力低下,细胞免疫功能减退,促进细菌尤其是厌氧菌的感染,而这些厌氧菌恰恰是引发牙周炎的“罪魁祸首”。h^uj, 百拇医药

    一个不容忽视的现象是,在本次调查的男性糖尿病病例中,龋齿、牙周炎、牙缺失的发病率分别为76.47%、65.45%和81.25%,显著高于糖尿病女性组。其原因可能是男性平日不注意口腔卫生保健,喜欢饮酒、吸烟、喝茶,以及与精神压力过大有关。有研究证实,香烟产生的烟雾易使口腔生态环境变得更为复杂;尼古丁影响单核细胞的功能和牙龈成纤维细胞的代谢、增殖,抑制了纤维素与胶原的合成;同时一氧化碳损害了氧的运输和代谢,造成了牙周组织的破坏。h^uj, 百拇医药

    迄今为止,国内有关糖尿病患者口腔疾病的大规模临床流行病学调查仍属空白。该院的流调结果提示:糖尿病易引起牙周病,而牙周感染造成的全身中毒,又加重了糖尿病的病情。遭受这两种疾病“夹击”的患者,应当成为预防保健的重点人群。h^uj, 百拇医药

    (衣晓峰 李建辉)(衣晓峰;李建辉 )