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服用铁剂三注意——辨轻重 择佳时 明禁忌
http://www.100md.com 2005年3月14日 《中国医药报》2005.03.14
     铁剂是治疗缺铁性贫血的最佳药物,但服用不当,就会影响疗效和延误治疗。因此,药店营业员在向顾客推荐服用铁剂时,需注意三点。]o, http://www.100md.com

    要注意顾客病情轻重。例如,轻症贫血病人,可选用硫酸亚铁,但如果病人同时患有消化道疾病或病人是有严重妊娠反应的孕妇,则不宜选用硫酸亚铁,而应选择右旋糖酐铁,因为硫酸亚铁对胃肠道有较大的刺激性。重症贫血病人,可选用右旋糖酐铁,能很快缓解铁的不足和防止心脏病等并发症。婴幼儿贫血,宜选用枸橼酸铁铵糖浆。]o, http://www.100md.com

    要注意服用铁剂的最佳时间。铁主要在十二指肠以主动转动的方式被吸收,由于食物能减慢胃肠蠕动,延长铁剂在十二指肠的停留时间,因此铁剂最好在饭后30分钟服用,这样不仅可使铁的被吸收量增加,而且大大减少了铁剂对胃肠道的刺激。饭后30分钟,胃酸分泌旺盛,也有利于铁的吸收。近年来,时辰药物动力学研究发现,晚上7时服铁剂比上午7时服用的吸收率要增加1倍。]o, http://www.100md.com

    要注意服用铁剂的禁忌。服铁剂期间应多食果糖、水果、果汁和各种酸性饮食,以促进铁的吸收;可按常规剂量同时服用维生素C和稀盐酸,有助于铁的吸收;服铁剂时禁用芦丁、四环素类、新霉素、别嘌醇、氯霉素、胆影葡胺、消胆胺、甲氰咪胍、青霉胺、维生素E、肼苯哒嗪、阿司匹林、复方丹参、胰酶制剂、口服避孕药、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝、呋喃硝胺、丙谷胺及含钙镁离子的抗酸中草药;忌饮茶,因茶叶中含有能与铁结合的鞣酸,妨碍铁的吸收;儿童补铁会与肠内的硫化氢结合成黑色的硫化铁沉淀,所以患儿服用铁剂后会排出黑色粪便,营业员应事先告诉顾客,以免家长产生误解,造成不必要的紧张。]o, http://www.100md.com

    文/胡品福(胡品福 )