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编号:10539273
高流量局部吹氧治疗Ⅲ期褥疮的护理
http://www.100md.com 2005年3月17日 《现代护理报》 2005.03.17
     褥疮是长期卧床病人中一种常见的并发症。传统治疗Ⅲ期褥疮的方法常为局部清创、生肌去腐和局部减压等措施。我科在临床实践中采用传统治疗方法的同时,加上高流量局部吹氧治疗Ⅲ期褥疮取得满意疗效。现报告如下:

    1临床资料

    本组患者3例,男1例,女2例,平均年龄(58±4.2)岁。均意识清醒,其中脑出血后遗症1例,慢性肾功能不全尿毒症期2例,原发病患病时间2月~1年。入院前均有褥疮,根据褥疮分期标准,评定Ⅲ期褥疮8处,其中:骶尾部6处,髂部2处。

    2方法与疗效

    2.1治疗方法

    用2.5%碘伏常规消毒褥疮处及周围皮肤后,用3%过氧化氢溶液擦洗去除腐肌和痂块,再用生理盐水局部冲洗,安好氧气装置,倒掉湿化瓶中液体,用吸氧面罩距皮肤1cm处罩住患处,持续吹氧4~6L/min,20min/次,2次/d,然后用曲颈灯照射20min,采用暴露疗法,用2.5%碘伏涂擦创面,6次/d,创面避免受压,定时更换体位,5~7天为一个疗程。

    2.2疗效判定方法

    根据国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》判断。治愈:创面结痂愈合;有效:创面缩小,肉芽新鲜。

    3结果

    Ⅲ期褥疮一般病程长,愈合慢,给病人带来相当大的痛苦和经济负担。因此在治疗方面,除了必要的全身营养支持、定期翻身和传统换药外,我们加上高流量局部吹氧后,可促进褥疮的愈合。

    褥疮为局部缺血缺氧而造成的组织坏死。高流量局部吹氧可使坏死组织氧化分解,促使正常细胞的氧合,改善局部组织的血液循环,降低毛细血管血压。加速消除水肿,同时能保持创面干燥,减少渗出。且方法简便,病人无不适,易于接受。

    作者:白求恩国际和平医院史永红, http://www.100md.com