在Nt-proBNP正常的ACS患者中检测Nt-proANP水平有价值
本报讯 奥地利Jarai等报告，在不稳定型冠脉疾病 (UCAD)和非ST段抬高心梗(NSTEMI)患者中，当N末端-B型钠尿肽前体(Nt-proBNP)水平在正常范围时，可以应用N末端-心钠尿肽前体(Nt-proANP)对患者进行危险评估。(Eur Heart J 2005，26∶250)
B型钠尿肽(BNP)及Nt-pro BNP水平升高与心脏病患者死亡率升高相关。在小规模人群中进行的调查结果显示，Nt-proBNP水平位于最高四分位数患者的死亡率最高。另外，无论Nt-proBNP水平如何，肌钙蛋白(Tn)T或I阳性与UCAD死亡率显著相关。最近的研究还显示，Nt-proANP也是UCAD死亡的独立预测因子。
在该研究中，研究者在Nt-proBNP水平正常的UCAD患者中，比较Nt-proBNP和Nt-proANP对2年死亡率的预测价值，确定Nt-proANP和TnI检测是否可以进一步评估其危险性。
该研究纳入152例左室功能正常、无ST段抬高的UCAD患者，经超声证实左室功能正常(左室射血分数≥52%)，血清TnI≥0.15 ng/mk的患者诊断为NSTEMI，TnI不升高者诊断为不稳定型心绞痛(UA)。剔除ST段抬高的心梗、入院时有临床心衰症状、左室功能降低、怀疑有心肌炎或心包炎以及有已知可影响Nt-proBNP和Nt-proANP水平的疾病(如肾脏和肝脏疾病)的患者。
多变量回归分析结果显示，TnI和Nt-proBNP均是患者死亡的独立预测因子(P值分别为0.01和0.02)。在Nt-proBNP水平正常的亚组患者中，Nt-proANP和TnI均与死亡率独立相关(P值分别为0.003和0.007)，即Nt-proANP升高患者的死亡率显著高于Nt-proANP正常者(P＝0.003)。
Nt-proBNP和Nt-proANP水平升高提示了不同的病理过程，他们可能会影响到急性冠脉综合征患者在不同阶段的临床预后。为准确预测 UCAD患者的危险，当Nt-pro BNP水平正常时，Nt-proANP则是一个值得关注的指标。, 百拇医药
B型钠尿肽(BNP)及Nt-pro BNP水平升高与心脏病患者死亡率升高相关。在小规模人群中进行的调查结果显示，Nt-proBNP水平位于最高四分位数患者的死亡率最高。另外，无论Nt-proBNP水平如何，肌钙蛋白(Tn)T或I阳性与UCAD死亡率显著相关。最近的研究还显示，Nt-proANP也是UCAD死亡的独立预测因子。
在该研究中，研究者在Nt-proBNP水平正常的UCAD患者中，比较Nt-proBNP和Nt-proANP对2年死亡率的预测价值，确定Nt-proANP和TnI检测是否可以进一步评估其危险性。
该研究纳入152例左室功能正常、无ST段抬高的UCAD患者，经超声证实左室功能正常(左室射血分数≥52%)，血清TnI≥0.15 ng/mk的患者诊断为NSTEMI，TnI不升高者诊断为不稳定型心绞痛(UA)。剔除ST段抬高的心梗、入院时有临床心衰症状、左室功能降低、怀疑有心肌炎或心包炎以及有已知可影响Nt-proBNP和Nt-proANP水平的疾病(如肾脏和肝脏疾病)的患者。
多变量回归分析结果显示，TnI和Nt-proBNP均是患者死亡的独立预测因子(P值分别为0.01和0.02)。在Nt-proBNP水平正常的亚组患者中，Nt-proANP和TnI均与死亡率独立相关(P值分别为0.003和0.007)，即Nt-proANP升高患者的死亡率显著高于Nt-proANP正常者(P＝0.003)。
Nt-proBNP和Nt-proANP水平升高提示了不同的病理过程，他们可能会影响到急性冠脉综合征患者在不同阶段的临床预后。为准确预测 UCAD患者的危险，当Nt-pro BNP水平正常时，Nt-proANP则是一个值得关注的指标。, 百拇医药