杜绝不合理用药需对症下药
前不久，由《健康报》等媒体举办的“2004年百姓安全用药调查”结果显示：我国不合理用药情况十分严重，占用药者比例的12%~32%，每年5000多万住院病人中至少有250万人与药物不合理使用有关，由此引起死亡的每年有19.2万人，不合理用药已经成为危害我国公众健康的主要因素。为此，记者采访了部分全国人大代表、政协委员，请他们为合理用药支招。5uj, http://www.100md.com
■把脉不合理用药：自我处方、医师因素、不良广告是病因5uj, http://www.100md.com
全国人大代表、湖南省永州市卫生局副局长戴菊芳指出，公众自我处方、随意用药是不合理用药现象得以滋生的土壤。据戴菊芳代表介绍，近两年来，她多次深入农村、居民点进行调查，发现近50%的家庭存在不合理用药行为，主要表现为凭经验自行购买药物、不根据病情随意增减药量、随意服用抗生素等，不仅公众用药安全得不到保障，而且加快了病菌的耐药速度。在湖南永州，由于滥用抗生素，结核菌的耐菌率比以前上升38%，一些基本治疗药物如利福平、异烟肼等根本发挥不了治疗作用，致使国家财政资源浪费。5uj, http://www.100md.com
医生不遵循医学常规用药也是不合理用药的一个重要因素。全国政协委员、武汉市第三人民医院副院长肖红认为，造成医生不合理用药主要有两个方面的因素：一是有些医师业务水平低，给病人用药时，出于对治疗效果的担忧，采用“撒大网捕小鱼”的方式，多种药物同时使用，不仅达不到预防和治疗的目的，反而有害病人身体健康；二是受经济利益的诱惑，一些医师为了多拿回扣、得奖金，不按适应症给病人用药，致使药物过度使用。5uj, http://www.100md.com
同时，违法发布药品广告对不合理用药也起到了推波助澜的作用。全国政协委员、山东大学医学院教授孙靖中说，90%以上的药品广告在夸大治疗效果时都隐瞒药品的不良反应、禁忌症，由于病人在医学、药学等方面知识严重欠缺，使用药品根本无法掌握其适应症，购买、服用药品都是受广告诱惑，跟着感觉走，结果致使药害发生。5uj, http://www.100md.com
■对症下药：分类管理、规范医疗常规、打击违法药品广告5uj, http://www.100md.com
就如何有效遏制随意用药行为，戴菊芳代表认为，关键在于加快实施药品分类管理，严格执行处方药必须凭医生处方，并且在执业药师指导下使用的规定，卡住销售终端，还要根据药品经营企业的软硬件建设，严格限定经营企业的品种段В煌保哟蠛侠碛靡┬Χ龋纬闪己玫纳缁岱瘴А?br> 对如何监督医师的用药行为，全国政协委员、宁夏医学院副院长戴秀英建议应从两方面解决：一是要严格规范医疗常规，按照世界卫生组织对合理用药的要求，每一种疾病必须制定标准治疗指南和相应的处方集，来指导医生合理用药，因而，相关部门应抓紧制定一些符合我国国情的治疗指南，从而规范医生的用药。二是要运用法制手段惩处医药购销领域“吃回扣”行为，通过建章立制，有效遏制医生为追求经济利益而开大处方导致的不合理用药。5uj, http://www.100md.com
就违法药品广告治理，全国政协委员、中国中医研究院首席研究员李连达认为，治乱必须用重典，要加大打击力度，对那些随意夸大疗效的药品广告，应该借鉴一些发达国家的管理经验，以涉嫌商业欺诈从重处罚，进而规范广告的发布行为。5uj, http://www.100md.com
本报记者 龚翔(龚翔 )
■把脉不合理用药：自我处方、医师因素、不良广告是病因5uj, http://www.100md.com
全国人大代表、湖南省永州市卫生局副局长戴菊芳指出，公众自我处方、随意用药是不合理用药现象得以滋生的土壤。据戴菊芳代表介绍，近两年来，她多次深入农村、居民点进行调查，发现近50%的家庭存在不合理用药行为，主要表现为凭经验自行购买药物、不根据病情随意增减药量、随意服用抗生素等，不仅公众用药安全得不到保障，而且加快了病菌的耐药速度。在湖南永州，由于滥用抗生素，结核菌的耐菌率比以前上升38%，一些基本治疗药物如利福平、异烟肼等根本发挥不了治疗作用，致使国家财政资源浪费。5uj, http://www.100md.com
医生不遵循医学常规用药也是不合理用药的一个重要因素。全国政协委员、武汉市第三人民医院副院长肖红认为，造成医生不合理用药主要有两个方面的因素：一是有些医师业务水平低，给病人用药时，出于对治疗效果的担忧，采用“撒大网捕小鱼”的方式，多种药物同时使用，不仅达不到预防和治疗的目的，反而有害病人身体健康；二是受经济利益的诱惑，一些医师为了多拿回扣、得奖金，不按适应症给病人用药，致使药物过度使用。5uj, http://www.100md.com
同时，违法发布药品广告对不合理用药也起到了推波助澜的作用。全国政协委员、山东大学医学院教授孙靖中说，90%以上的药品广告在夸大治疗效果时都隐瞒药品的不良反应、禁忌症，由于病人在医学、药学等方面知识严重欠缺，使用药品根本无法掌握其适应症，购买、服用药品都是受广告诱惑，跟着感觉走，结果致使药害发生。5uj, http://www.100md.com
■对症下药：分类管理、规范医疗常规、打击违法药品广告5uj, http://www.100md.com
就如何有效遏制随意用药行为，戴菊芳代表认为，关键在于加快实施药品分类管理，严格执行处方药必须凭医生处方，并且在执业药师指导下使用的规定，卡住销售终端，还要根据药品经营企业的软硬件建设，严格限定经营企业的品种段В煌保哟蠛侠碛靡┬Χ龋纬闪己玫纳缁岱瘴А?br> 对如何监督医师的用药行为，全国政协委员、宁夏医学院副院长戴秀英建议应从两方面解决：一是要严格规范医疗常规，按照世界卫生组织对合理用药的要求，每一种疾病必须制定标准治疗指南和相应的处方集，来指导医生合理用药，因而，相关部门应抓紧制定一些符合我国国情的治疗指南，从而规范医生的用药。二是要运用法制手段惩处医药购销领域“吃回扣”行为，通过建章立制，有效遏制医生为追求经济利益而开大处方导致的不合理用药。5uj, http://www.100md.com
就违法药品广告治理，全国政协委员、中国中医研究院首席研究员李连达认为，治乱必须用重典，要加大打击力度，对那些随意夸大疗效的药品广告，应该借鉴一些发达国家的管理经验，以涉嫌商业欺诈从重处罚，进而规范广告的发布行为。5uj, http://www.100md.com
本报记者 龚翔(龚翔 )