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医疗腐败,一个难戳破的脓包
http://www.100md.com 2005年3月17日 《中国医药报》2005.03.17
     日前,河北省衡水市哈励逊国际和平医院原院长潘殿卿因贪污受贿达百万余元,被法院一审判决有期徒刑17年。“博士院长”的落马,掀开了医疗腐败的冰山一角。%3;^}9/, 百拇医药

    ■从农家娃到“博士院长”%3;^}9/, 百拇医药

    潘殿卿出身于一普通农家,1992年调入哈励逊国际和平医院(下称“哈院”),由于刻苦能干,1999年被任命为哈院院长,成为衡水市第一位拥有博士学位的医院院长。%3;^}9/, 百拇医药

    哈院历史悠久,是河北省有名的医院。%3;^}9/, 百拇医药

    当上院长以后,潘殿卿开始“变质”。他指派人员四处活动,骗取“五四青年奖章”、“十大杰出青年”等称号。2001年11月至2003年4月间,为了达到顺利晋升主任医师职称的目的,潘花费1万多元,授意有关人员去某省直单位疏通关系。事发前,他在医院有五处办公室,皆是豪华装修,名牌家具一应俱全。他宴请要人一顿饭花费上千元至数千元,甚至自己一人吃便餐也要花上几百元。纪委核查,他在位期间,医院一年的招待费就有100万元左右。%3;^}9/, 百拇医药

    2003年春非典肆虐,身为哈院院长,4月22日,潘殿卿不在抗击非典的第一线工作,却擅自乘哈院汽车到北京,接在北京某大学学习的原衡水电视台一女青年。在此期间,衡水火车站接到通知,由北京途经衡水的一列火车上有两名非典疑似病人需要在衡水停车时接走隔离,可是由于潘殿卿手机关机,指挥中心无法与之取得联系,最后不得不派其他医院将疑似病人接走,列车在衡水站延误1小时20分钟,造成重大责任事故。组织因其擅离职守进行调查,他却编谎话、找人作伪证、企图蒙混过去。调查期间,各级纪委监察部门又收到了大量举报潘殿卿个人经济问题的群众来信。对此,中纪委、河北省纪委高度重视,要求认真调查并催要结果,期间还多次到衡水听取汇报并直接派人督办,9月8日,潘殿卿被“两规”。%3;^}9/, 百拇医药

    2005年1月11日,潘殿卿受贿、贪污公款案在衡水市中级人民法院公开审理。法院审理查明:1999年到2003年间,潘殿卿利用职务之便,非法收受美国通用电气公司等五家公司业务人员所送人民币36.5万元、美金1万元;借哈院工程建设之机,多次非法收受财物,累计人民币35.5万元、物品价值人民币2.4万元;借哈院中层干部调整、人员分配之机多次收受财物,累计人民币10.1万元、购物卡5000元、物品价值人民币4100元;利用职务之便,他为获取“五四青年奖章”、“十大杰出青年”称号及破格晋升主任医师花费的3.52万元,通过虚开发票,他自己签字后在医院报销下账。

    ■医疗设备采购成为“大宗受贿”的良机\gv, 百拇医药

    据办案人员介绍,潘殿卿非法收受或索取的他人钱财中,很大一部分属于医疗器械和药品回扣。据了解,在潘殿卿任院长期间,哈院每年都要购买大量医疗设备,这成了潘殿卿借机索要回扣、收受贿赂的良机。\gv, 百拇医药

    1999年,哈院准备引进一批磁共振仪、螺旋CT等医疗设备,并签订了利用国外政府无息贷款引进的商务合同。但这个合同很快被潘殿卿撕毁,并违规决定集资购置荷兰一家公司一台价值580万元的血管造影机。购置过程中,潘在北京收受了该公司中方市场代表行贿款16万元;2001年1月,哈院购买北京某公司一套价值近80万元的医疗设备,潘收受美金4000元;第二年11月,借哈院购买北京某公司价值52万元的一台手术显微镜之机,潘收受该公司美金6000元,等等。\gv, 百拇医药

    王某是某医疗器械公司的河北代理,1999年,当他得知哈院准备购买大型医疗设备时,就开始了向潘殿卿漫长的“公关”过程。这年11月,在潘索取下,王某第一次以医院集资的形式送给潘2.5万元,随后,又先后分两次送了15万元。“我是为了做成生意,而潘实在是贪得无厌”,王某说,在与潘殿卿打交道的过程中,潘多次暗示他送钱,在签订合同后,潘又对他说:“我帮你做成这笔生意,你可别忘了我哦。你是个体户,干什么都可以。”\gv, 百拇医药

    潘殿卿的另一笔收入来自于医药单位。1999年4月,潘找到衡水市内两家有业务关系的药品经销单位,让它们出资20万元购买桑塔纳轿车一辆;2001年7月,医院购买一台医疗仪器,潘让某公司为其买了单。据了解,医药公司之所以对潘的要求百依百顺,一是因为哈院欠着他们的医药款,二是担心失去与医院的相互合作。\gv, 百拇医药

    ■新药成为医护人员吃回扣的“主战场”\gv, 百拇医药

    在医疗卫生领域,医生要红包、吃回扣等医疗腐败现象已众人皆知,潘殿卿一案只不过再次将这个脓包翻出来给众人看罢了。\gv, 百拇医药

    据了解,潘殿卿一案被掀开后,哈院其他12名中层干部也因索贿、行贿受到党纪政纪处理,同时6人被追究刑事责任。其中一名副院长受贿18万元,设备科科长受贿6万元。\gv, 百拇医药

    据河北省一些业内人士介绍,除医疗设备回扣外,药品回扣是医院一项重要的灰色收入。回扣分为明回扣和暗回扣,明回扣就是医院和医药公司建立业务来往时,双方就有约定,医药公司按销售量支付医院回扣;暗回扣更为隐秘,是针对药品公开招标采购而言的,同一类药品,中标的可能有好几家公司,医院买谁不买谁的随意性很大。为了提高各自药品的销售量,医药公司之间就展开了竞争,而竞争的内容之一,就是向医院提高药品的回扣率。因此,药品公开招标采购是为了杜绝药价虚高、暗箱操作问题,但这一目的并没有完全达到。

    医护人员个人索要药品回扣几乎是公开的秘密。据河北省某医院一位负责人说,医生吃回扣的主要对象是新药。所谓新药,就是医院还没有使用过的处方类药品。目前新药定价都很高,比如某种药品,其效能和阿司匹林相类似,但其价格却是阿司匹林的十来倍。一种新药,成本价只有20元左右,但落到患者手中,价格却翻了几番。这么大的利润不仅仅只落到厂家,医生通过回扣也分享了一部分。ty4\+%, http://www.100md.com

    吃回扣的医院范围有多大?这位人士甚至认为,没有几家是清白的。但是,这一现象很难清除,原因也很复杂。ty4\+%, http://www.100md.com

    ■患者成为“灰色收入”的“埋单人”ty4\+%, http://www.100md.com

    人有生老病死,医院和每个人的生活息息相关,因此这一领域的问题也格外引人关注。医疗腐败,不仅使白衣天使的衣服上沾上了污点,而且,几乎所有腐败的成本,患者都直接或间接地充当了埋单者。ty4\+%, http://www.100md.com

    去年“两会”期间,一位政协委员怒斥医疗行业中存在的腐败问题,认为医疗腐败是造成很多人害怕进医院求医治病的原因之一。这位委员举了三个医院药品售价高得离谱的例子:西安某医院一针凯塞欣抗生素售88元,就在这家医院大门外的药店里,同样型号、同一厂家的同一产品仅7元,医院售价高出药店近12倍;福建一医院神威参麦注射液售价112.7元,外边药房明码标价仅为18.6元,相差5倍;有人以同一种病在某城市进49家医院求医,医院所开药价从20元至250元不等。三个例子的结论是,如此大的差别,都说明很多医院的药价是失控的,随意性太大。ty4\+%, http://www.100md.com

    今年“两会”间,一位全国政协委员接受记者采访时说,在药品的生产、流通、销售环节存在着太多的黑幕。这位从事了30多年医疗工作的医院院长说,只要换一个名字,一些厂商就敢把药卖出成本价几十倍甚至几百倍的虚高价格。一种核心成分为青霉素的感冒药针剂,成本仅6毛钱,加入一点无关紧要的成分后,价格狂升到600元一支;几元钱的氟哌酸成分不变,换个包装就变成了100多元一盒的新药。药厂和药商将一些廉价而疗效好的药品改头换面,按“新药”重新定价,在医药界已经成为“公开的秘密”。ty4\+%, http://www.100md.com

    另一个问题当然是“公关”问题。一位医药代表透露,一种新药进医院,必须打通药剂科、临床主任、药房人员以及药事委员会等关节,最终能否进入,还得由院长拍板。一个环节出了问题,可能就坏了整个大事。而打通这些关节,都是需要以金钱开路的。不久前,河北省某医院做出一项规定,将进医院的29种新药价格全部下调15%。医院院长说,其实下调20%利润都很大,调到目前程度只是考虑到这些药品全国一个价,调得太低没法给其他医院交代。ty4\+%, http://www.100md.com

    一个时常可见的事实是,当患者进医院时,医生热衷开的药并不是疗效好、价格低的老药,而是价格昂贵、疗效却可能相同的新药。这样做的原因很简单,利益分配问题在里边。这也是很多人抱怨医院收费太高,有病不敢治的原因之一。据卫生部2004年的统计,全国36%的居民生病后不去医院就诊,而是采取自我医疗的办法。ty4\+%, http://www.100md.com

    医疗腐败,已不仅仅是一个行业整体形象的问题,而且已经严重影响到普通大众的健康和生命。ty4\+%, http://www.100md.com

    文/范世辉 李俊义(范世辉;李俊义 )