3月7日(周一)《如何预防不孕不育五》

    嘉宾：邓成艳--北京协和医院妇科内分泌副教授，硕士生导师。

    主持人：朋友们好，今天我们的话题是关于不孕不育的问题，今天是如何预防不孕不育，本类专题今天是之五，但是我看到网上依然问题很多，一个是话题大家关注，再一个

    邓成艳老师非常受欢迎，邓老师是北京协和医院妇科内分泌副教授，硕士生导师，大家可以就今天的主题向大家请教。

    主持人：Guest1UrLHi ： 除检查子宫内膜有抗体，宫腔内有息肉。染色体和其他项目均好，卵泡在例假完第四天测是1.3*1.4。在北医三院1月份已作了宫腔镜去处息肉消炎，大夫让来例假第五天吃克罗米芬5日。吃过一月后上个月我月经没来，但检查不是怀孕，过去了23天又来了，这是以前没有过的。而且第一天血块状物量多量特别大。今天是第四天了量也不少，以往第一天月经量不大，到第2、3、4天多，5、6天少。我该注意些什么呢？1.促黄体生成素： 1.205 参考卵泡期： 1.212.7 黄体期 0.514.6。2.促卵泡生成素： 9.26 参考卵泡期： 1.57.5 黄体期 0.56.8，3.雌二醇： 18.56 参考卵泡期： 〈18 黄体期 60150，4.催乳素： 380.1 参考女成人： 51525， 5.孕酮： 2.194 参考卵泡期： 0.22.4 黄体期 3.115，我35结婚，刚结婚怀上一次两个月自然流产。2003年怀第二次。我今年40岁了，我平常身体挺好没有过毛病，平常从不上医院。为了怀孕看了好多次。近来两个月我体温不大正常，过了排卵日(B超检测过)温度不升高36.3，一段时间后上升36.7可来例假了可温度不降还是36.7，我该如何预防和治疗?

    邓成艳：今天是40岁，认为卵巢功能就已经衰退了，尤其是你刚才的促卵泡生长素，已经是9点多了，也就提示你的卵巢功能基本上要走下坡路，意思就是不太好了，这时用克罗米芬是不太合适的，这个主要是促进体内的FSH起来，然后促进卵泡生长，因为第一年龄比较大了，另外将近10了，所以在这种情况下，如果排卵不好，不能用克罗米芬，而是用FSH促排卵，现在就用果纳芬，前面你说宫腔有息肉，已经去掉了，卵管不知道是不是通畅，因为一年没有怀孕，而且有过两次的流产历史，会不会造成盆腔轻度粘连，这些都不清楚，卵管的检查没有说，不知道做了还是没有做，如果通液是通常的，用FSH还比较好，如果没有做过，我建议起码做一个子宫碘油造影看一下，你有两次流产的历史，我们就希望能够了解一下，看看你的卵管情况好不好，因为本身40岁的时候，基本上就是妊娠率比较低 ......