暴发性胰腺炎的急救原则探讨
吴福宁 李王月巍【关键词】 胰腺炎，暴发性； 诊断标准； 急救原则
2002—2004年我院共收治急性胰腺炎(AP)患者193例，其中4例属暴发性胰腺炎(FAP)。FAP又称特重型AP，是重症急性胰腺炎(SAP)的一个特殊类型，本组4例FAP患者中2例术后痊愈，2例未手术死亡，报告如下。
1 FAP的定义与诊断
11 定义：依据文献〔1〕标准将AP分为轻型和重型两型，后者再以有无器官功能障碍分为Ⅰ级和Ⅱ级。现阶段，多数学者认为FAP的临床表现及诊断依据属于Ⅱ级AP范围。实际上FAP是AP在发病早期(48 h内)即出现进行性多器官功能衰竭(MOF)的一种特重型AP，是AP死亡高危人群。
12 诊断标准：FAP的诊断首选腹腔穿刺(过度腹胀、肠鸣音弱者禁止穿刺),其阳性率在90%左右，常规检查血钙，血、尿淀粉酶，脂肪酶等；辅助检查以B超、CT和在CT引导下细针穿刺(FNA)判别胰腺坏死及胰外侵犯是否已有感染，其准确率近于100%。CT对胰腺的评价目前多采用Balthazar CT分级方法〔2〕：①Ⅰ级：胰腺正常；②Ⅱ级：局部或弥漫性胰腺增大 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4481 字符。