同种药品价格缘何五花八门——对武汉市部分地区零售渠道药品价格的调查
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为抑制药价虚高，有关部门采取了多项措施。但至今这些举措收效甚微，以至于它成为全国“两会”代表、委员以及普通百姓“老生常谈”的话题，今年也未能例外。为了更直观地表现药价虚高的程度，揭示虚高所呈现出的特点，今年1月1日至2月20日，笔者对武汉市武昌区水果湖地区、东湖路沿线、中北路沿线、徐东路沿线的有关单位和个人进行了调查。虽然本次调查样本数量选取得非常有限，但相信读者朋友能够“窥一斑而知全豹”，对药价虚高有个感性了解。8wl, http://www.100md.com
本次调查涉及药品生产经营企业和医疗卫生机构。被调查的零售药店有7家，分别是湖北九州通大药房水果湖店、武汉市金林药业有限公司水果湖平价超市、湖北中联大药房水果湖店、湖北中联大药房蔡家嘴店、湖北九州通大药房武汉重型机床厂三街坊店、同济堂泰安大药房武汉重型机床厂三街坊店、湖北隆泰大药房；医疗卫生机构有3家，分别为武昌区水果湖医院、武汉重型机床厂职工医院、武汉大学中南医院。另外，笔者还对武昌区水果湖附近医院、商场、菜市场内的几十名群众进行了采访。8wl, http://www.100md.com
■现象——药价存在诸多差异8wl, http://www.100md.com
笔者选取部分药品品种，对其在医院和药店的销售价格进行了对比，发现了以下差异。8wl, http://www.100md.com
医院药品价格比药店高。以江苏启东产白加黑、香港联邦制药产安必仙和河南天方制药产感冒通三种药品为例，平均而言，医院售价比药店零售价高30.37%(见表1)。8wl, http://www.100md.com
表1：医院售价与药店售价比较8wl, http://www.100md.com
外资(或合资)企业生产的药品价格高于国产药品价格。在九州通大药房水果湖店，笔者选取了3种分别由外资(合资)企业和国内企业生产的同类产品，对其价格进行了对比，发现外资(合资)企业生产的药品价格比国内企业生产的药品价格平均高47.28%(见表2)。8wl, http://www.100md.com
表2：外资(合资)药与国产药同品种价格对比8wl, http://www.100md.com
大企业生产的药品价格比小企业生产的药品价格高。在九州通大药房水果湖店，笔者对不同规模企业生产的两种药品价格进行了对比，发现大企业生产的药品价格比小企业平均高57.63%(见表3)。8wl, http://www.100md.com
表3：大小企业生产的药品价格对比8wl, http://www.100md.com
同类药品“变脸”比“不变脸”价高。同一药店经营的相同规格的同类药品，因生产厂家不同、药品名称不同和包装不同，价格也相差很大。如氯霉素眼药水，某厂生产的每支最低零售价为0.3元，而另外一个厂家仅仅更改了名称，换上“豪华”包装，每支零售价则上升到了8.5元。
路段好的药店药品价格比路段偏僻的贵。如目前热销的抗疲劳保健品三勒浆口服液，在比较繁华的水果湖地区的几家药店卖40元/盒，而地处相对偏僻的武汉重型机床厂三街坊的同济堂泰安大药房，则为34.5元/盒。ii3+j, 百拇医药
■观点——药价高低原因各异ii3+j, 百拇医药
为什么同种药品会出现如此多样的价格差异？笔者在调查药品价格的同时，也对相关人士进行了走访。据一位医生透露，目前在他们医院，药品收入在医院的总收入中占比高达50%，医院收入基本靠卖药支撑，所以药价自然难以“低头”。ii3+j, 百拇医药
谈及“三资”药价高的问题，一位药业公司负责人称，外资(合资)药企主要参照国外药品定价。国外药价本来就高，加上进口关税，他们的药品价格自然很高。ii3+j, 百拇医药
九州通大药房水果湖店经理吴绪伦认为，相对于小企业来说，大企业设备投入高，退休人员多，工资福利高，各项费用开支多，成本自然要高，所以，大企业生产的药品价格与小企业比要高些。ii3+j, 百拇医药
隆泰大药房徐东店经理陈风认为，不同厂家生产药品采用的原材料价格不同，提取药物成分的工艺手段不同，产品包装的档次不同，平时工厂管理所发生的各种费用不同，所以药品价格不同。此外，有的药厂为某种产品大做广告，其中的费用都是要计入成本的，所以这类药品往往比同类产品价格要高出很多。ii3+j, 百拇医药
中联大药房水果湖店负责人说，相同药品在不同的药店卖出不同的价钱，主要是因为进货渠道不同，从较大的批发公司进货就比从小公司进货要便宜得多，从厂家直接进货要比从中间商手里进货要便宜得ii3+j, 百拇医药
多。此外，路段好的药店租金肯定要高，而路段偏僻的药店费用相对来说要便宜一些，所以，后者的价格也低。ii3+j, 百拇医药
文/李颖ii3+j, 百拇医药
■编后：ii3+j, 百拇医药
在调查采访中，尽管各位被访者从各自不同的角度，阐述了造成药价差异的原因，但从根本上来说，都是“体制”问题，有“以药养医”的体制问题，有药品流通的体制问题，还有现行医保制度的问题……看来，“头痛医头，脚痛医脚”，是无法根除药价虚高这颗毒瘤的。换言之，只有对“体制”动大手术，才能使药品价格回归本来面目。ii3+j, 百拇医药
■启事ii3+j, 百拇医药
本刊自开辟调查版面以来，引起了业内人士的广泛关注，有不少读者来信、来电对这一版面给予褒扬。为了更好地为广大药品生产、经营企业提供有价值的信息，使调查选题和内容与药店经营、药品营销更好地结合，本刊特征集调查题目。题目一经采用，即予以奖励100元～300元。ii3+j, 百拇医药
本刊编辑部ii3+j, 百拇医药
(本调查未经允许，不得转载。)(李颖 )