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络病与心脑血管疾病相关性及治疗研究进展 通心络胶囊干预急性脑梗死研究现状(综述)(一
http://www.100md.com 2005年3月24日 《中国医学论坛报》 2005年第11期
     周盛年 山东大学齐鲁医院神经内科教授、主任医师、硕士研究生导师、科室副主任;中华医学会山东省神经内科专业委员会副主任委员;曾于1997年2月至1998年5月在美国康涅狄格州哈特福德医院神经内科学习;主编《实用老年病学》、《实用心脑血管病学》等著作4部,副主编及参编著作8部;发表论文40余篇;获山东省科委科技进步二等奖一项,三等奖三项。

    通心络胶囊是运用中医络病理论研制而成的中药复方制剂,主要由人参、水蛭、全蝎、蜈蚣、蝉衣、土鳖虫、赤芍、冰片等组成,具有益气活血,通络止痛的作用。现在研究发现,通心络胶囊有治疗急性脑梗死的作用。现将与其相关的研究进展综述如下。

    一、 通心络胶囊对脑梗死有治疗作用

    通心络胶囊对急性脑梗死有治疗作用

    多项研究表明,急性脑梗死患者在常规治疗的基础上,服用通心络胶囊2~4粒,每天3次,治疗4~12周后,与常规治疗的对照组比较,患者的神经功能缺损评分明显降低,反映患者生活质量的Barthek指数明显升高,差别显著1、2、3。

    通心络胶囊可促进脑梗死后遗症患者的恢复

    周健4在对病程超过半年的卒中后遗症患者的研究中发现,服用通心络胶囊的治疗组总有效率、显效率及ADL积分,明显优于服用尼莫地平的对照组。

    通心络胶囊的近期副作用较小2、5

    在服用通心络胶囊期间,少数病人出现胃部不适等症状改为饭后服用后症状缓解并可坚持服药治疗。患者的血、尿、粪常规肝、肾功能检测均未见异常。

    二、 通心络胶囊干预急性脑梗死的机制

    1.通心络胶囊可改善患者血流动力学增加病灶局部脑血流量

    脑SPECT灌注显像技术,不仅可以直观地评价脑组织的形态学改变,还可以反映脑组织的功能改变。与CT比较,SPECT发现病灶早、范围大;其所显示的放射性分布稀疏区或缺损区和局部脑血流、脑细胞功能低下的程度及临床症状和体征相匹配。在临床症状和体征改善时,SPECT显示的原有放射性低下区缩小或消失。因此,SPECT能客观、灵敏地反映药物治疗的作用部位和效果,为评价药物的临床疗效提供可靠的参考依据[6]。

    (未完待续), 百拇医药