当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:10751432
究竟是什么导致了过敏
http://www.100md.com 2005年3月24日 《当代健康报》 2005.03.24
     记者:简单的说,是什么导致了过敏?

    于美玲:随着生活方式越来越现代化,支气管哮喘以及一些其他的过敏性疾病越来越多,这里牵扯到很多方面的因素,有身体外的因素,也有体内因素。严格说来哮喘等一类过敏性疾病是与遗传有关的,但是身体内外的因素则是导致发病的诱因。比如环境因素中的衣食住行都会有影响,像地毯、窗帘、床上用品等。

    记者:医学是如何解释过敏性疾病的?

    于美玲:实际上,过敏应该叫做变态反应性疾病,人们俗称之为过敏。就拿一型变态反应性疾病来说吧:人体内有两类细胞即肥大细胞和嗜碱粒细胞,它们分布于鼻粘膜、支气管粘膜、肠胃粘膜以及皮下结缔组织中的微血管周围和内脏器官的包膜中。

    这两类细胞中含有组胺等过敏介质。过敏体质的人免疫力普遍比较低下,在化学物质、空气污染、幅射、细菌、病毒、寄生虫、食物等环境因子刺激下机体内会产生大量自由基,自由基氧化、破坏肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜,使细胞膜变性并诱发合成免疫球蛋白IgE抗体附着在细胞膜上,从而导致细胞不稳定。
, 百拇医药
    当不稳定细胞遇到过敏原后,抗原和抗体发生特异反应,导致细胞膜脱颗粒,释放出过敏介质。这些过敏介质可引起平滑肌收缩,毛细血管扩张、血管通透性增强,粘液分泌,血压降低及组织损伤,从而引发过敏反应的发生。

    在过敏反应的发生过程中,过敏介质起着直接作用,过敏原是其发生的必要条件。

    记者:总的来说过敏表现反映到人体上有哪几类?各系统都有什么样的表现?

    于美玲:各个系统都可以有过敏的表现,比如呼吸道首先反映为气急、胸闷、哮喘等,上呼吸道还可以有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等。过敏最大的病变器官就是皮肤,主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等。

    记者:药物是否也可引起过敏?

    于美玲:药物的过敏反应与过敏体质相关。过敏体质的药物过敏反应主要表现为两方面。其一表现为对药物的特异性反应,这为家族遗传因素所决定;其二表现为对药物本身过敏,此为最常见的药物过敏表现。
, 百拇医药
    此外,药物的过敏反应往往还存在高敏感性,表现为极少的剂量,即可启动过敏的发生,如对青霉素过敏者,即使闻及其气味或于皮试过程中也可发生过敏反应。药物的过敏反应可轻可重,轻则表现为皮疹、皮肤瘙痒、流清鼻涕、打喷嚏、哮喘发作;重则可致全身皮肤、粘膜剥脱、急性喉头水肿而致呼吸困难,过敏性休克,甚至导致死亡。

    记者:药物过敏可以预防吗?

    于美玲:可以。首先,过敏体质者到医院就诊时,应将家族及自己的药物过敏史告知医务人员,从而避免过敏药物的再度使用。

    其次是应严格遵守药物皮试的使用规定,用前应严格做好皮试。皮试期间,应配合做好认真的按时观察,即使皮试显示阴性结果,在药物应用后,仍需遵医护人员的意见,按规定时间作必要的留观,以进一步避免可能发生的药物反应。因为皮试有时尚可存在难以预料的假阴性反应。

    记者:来看刘女士进行皮肤护理的经历。
, 百拇医药
    刘女士:做的时候感觉很好,到家后也没有什么不好的感觉,晚上九点多脸上开始红肿,局部有瘙痒,再照镜子的时候感觉像变了一个人。开始想睡一觉也许就好了,可是早上起床后还是红得厉害,到医院看病后医生确诊为接触性过敏性皮炎。

    于美玲:这也是一种过敏表现,同样一种药品或者化妆品有的人用后没事儿,而有的人用了则会出现过敏,主要取决于人本身的内在因素。目前很多美容院最不好的做法就是不告诉消费者应用的是什么化妆品以及成分是什么,这样也使得很多消费者无法去了解是否有过敏的危险。如果一旦产生严重后果再进行补救有时候就来不及了,因此消费者在使用染发剂、护肤品等以前一定要首先进行一个自我测试,比如先在前臂的内侧抹一点,观察48小时以上,如果没有反应就说明基本上是安全的。如果自己知道平时对哪种或哪一类化妆品过敏,应该尽量避免接触。

    记者:为什么有的人接触花或者花粉后会感觉呼吸困难、很难受?

    于美玲:花粉通过呼吸道吸入,经过鼻咽部再到气管,可以引起过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性肺炎等。过敏程度轻重不一。
, 百拇医药
    记者:日常购买的一些花比如百合、玫瑰等,过敏的可能性大吗?

    于美玲:首先每个人对花粉过敏的程度不一样,再者不同季节有不同花粉。总体说来比较细小、易飘浮的花粉更容易被人体吸入。如果说是有过敏性疾病比如过敏性哮喘、过敏性鼻炎等疾病的人在生活中应该注意尽量防护。

    记者:来看王女士的过敏经历。

    王女士:我是对猕猴桃过敏,开始不知道,有一次吃猕猴桃感觉嘴里面有泡出来,后来一下子满嘴都是泡,连口水都咽不下去。我自己被吓坏了。第二次吃的时候过敏更严重了,以后看见猕猴桃我就害怕,可是我女儿却没事。

    于美玲:猕猴桃过敏是一个典型的粘膜过敏症,第一次吃猕猴桃的时候眼睛发红是一种过敏性结膜炎,后来是口腔粘膜的过敏。患者说的水泡实际上是一种粘膜水肿,后来透不过气的时候是一种喉头粘膜的水肿,喉头水肿是很危险的,往往是过敏症在短时间内致人于死地的主要原因。
, 百拇医药
    记者:再来看一下康女士的过敏经历。

    康女士:当时就是觉得感冒头疼,然后我吃完药就去洗澡,洗澡出来看了一眼旁边的镜子,我自己也吓了一跳,镜子里的我整个脸都是肿的,然后我打车直接去医院了。到了医院后脸上和手上都一片片红了起来。后来医生告诉我说我的过敏很厉害,必须及时治疗,如果再晚来半个小时,内脏也可能过敏,导致呼吸困难等症状。

    于美玲:这是一个药物过敏,药物过敏症状出来很快,也就是几分钟或者几小时内发作,洗澡也是一个促发因素,因为洗澡的时候全身毛细血管扩张,会加速这种症状出现。药物过敏尤其是速发型药物过敏一定要尽快就诊,尤其是出现四种情况一定要尽快处理,第一种是心动过速、心慌,第二种是胸闷,第三是呼吸困难,第四是咽梗阻感。

    应该注意在每次哮喘发作的时候自己进行判断,看看情况是不是比以前重,如果感觉比较重一定要及时看医生,不要耽误时间。另外大多数情况下自己用一些药物比如喷雾剂后症状是可以缓解的,但是如果缓解后反复发作也应该马上去医院。
, 百拇医药
    记者:日常用药有哪些原则可以应对这种药物引起的过敏?

    于美玲:首先如果曾经因为服用某种药物导致过敏症状一定要记住,去医院看病要主动告诉医生自己的过敏史。第二就是要了解药物的化学名称,不要仅仅从商品名来判断是否会引起过敏,因为有些不同商品名称的药物可能含有相同的导致过敏的成分。

    记者:再来通过一段采访了解一下大家在应对过敏方面有哪些技巧?

    过敏病患者:我应该说是久病成医了,如果我发现一些前期症状比如打喷嚏就会吃一些常备的抗过敏药物,而且只要是在白天发现有些不对就会吃一些抗过敏药,这样一般晚上都不会发病。至少应该可以缓解一些,但是也得看过敏程度。

    于美玲:过敏病人首先最主要的是要知道自己对什么过敏,然后避免接触。再就是有的病人可能过敏因素比较复杂,可以请医生进行检查然后给出指导性意见。另外用药需要在医生指导下长期有计划地进行,一定要和医生很好地进行沟通。
, 百拇医药
    记者:吉林郑女士问:我一碰到花粉就呼吸困难,吃药也不见效,请问该怎么办?

    于美玲:很可能是花粉过敏,应该用一些抗过敏的药物,长期使用。比较有效的是局部吸入皮质激素。

    记者:有网友问染发过敏应该怎么办?

    于美玲:最简单的就是当时的处理,比如用一些糖皮质激素的药物,控制住这一次的症状。最关键的就是避免再次接触,因为染发的过敏往往是一次比一次严重。

    记者:经常吃过敏药会不会对身体不好?有什么好的根治方法?

    于美玲:过敏是一个慢性病,和体质有关,如果是比较严重的慢性过敏比如慢性支气管哮喘是应该长期用药的。当然很多药物都有一定的不良反应,所以一定要和医生配合,找出一个最适合个体的药物剂量。另外还要经常和医生保持联系,让医生帮助进行用药调整。

    记者:北京石女士问:我从5年前开始对各种金属、皮带类的东西过敏,只能佩戴纯金的东西,请问能否治疗?

    于美玲:最简单的方法就是避免接触。

    (本报记者 尹红博), http://www.100md.com