美容手术并非人人都能做
随着美容知识的日益普及，美容整形手术被越来越多的人接受。受美容整体水平和个人技术水平的限制，整形手术只能是在原有基础上的一种改善，尚不能达到尽善尽美的程度；而追求完美是所有就诊者的共同愿望。这一对矛盾的合理解决是预防术后医疗纠纷的关键。据第四军医大学附属西京医院全军整形外科中心专家鲁开化教授介绍，应从以下两方面入手处理矛盾：e#rg, 百拇医药
■排除不适宜进行手术的患者e#rg, 百拇医药
鲁开化认为，审美观是人们在成长过程中逐渐形成的。审美能力强并不代表一个人对自身的美感需求高。对自身的美感需求除了与一个人的审美观有关外，主要是出于生活的需要。如患者术后未达到自己的目标，就会怪医生没做好手术。鲁开化总结出以下几种患者不适于施行手术或需要慎重对待：e#rg, 百拇医药
⒈要求不切合实际或希望过高者e#rg, 百拇医药
如有的人拿着电影明星的照片，要求做成某明星样的眼睛、鼻子或嘴唇。其实，美容手术不是雕塑，要塑造完全相同的人是不可能的。e#rg, 百拇医药
⒉因为一时冲动而突然决定手术者e#rg, 百拇医药
这些人在术前缺乏足够的心理准备，受情绪影响特别大，常在术后后悔，会对效果表示不满进而纠缠不止。e#rg, 百拇医药
⒊把解除生活困境寄希望于美容手术者e#rg, 百拇医药
如有人把求职不成、失恋、离婚都归咎于自己的某个缺陷。如果术后仍未摆脱困境，会怪罪于医师手术失败。e#rg, 百拇医药
⒋由于封建迷信而要求手术者e#rg, 百拇医药
这种人听信巫师的话，认为自己的某一缺陷会影响前途和幸福。他们在术前往往态度坚决，不达目的誓不罢休。但由于这些人不相信科学，医师很难与其交流沟通，医师对其手术后往往会遇到诸多麻烦。e#rg, 百拇医药
⒌主诉模糊，对手术要求不明确者e#rg, 百拇医药
表现为就诊时提不出自己的具体要求，要医师看着办，怎么做都行。患者由于没有正确的审美观，人云亦云，术后只要有人说不好，就会认为不好。医师很难与其沟通。e#rg, 百拇医药
⒍本人无要求，在周围人的劝说下才进行手术者
这类患者对自己没有美感需求，手术蟪R虿唤邮苋菝采系母谋涠鸺彝?br>纠纷及医患纠纷。o8?, 百拇医药
⒎把不明显的缺陷看得过分严重者o8?, 百拇医药
这种人往往存在心理障碍，在手术前，把手术看成灵丹妙药，在手术后，可能因切口瘢痕而对医师纠缠不休。o8?, 百拇医药
⒏顾虑重重、反复询问手术效果者o8?, 百拇医药
这种人极为谨慎，心理承受能力差，术后对手术效果吹毛求疵，不能接受丝毫偏差。o8?, 百拇医药
⒐固执己见，与医师不能达成一致意见者o8?, 百拇医药
手术前，医师会倾听患者意见，并与其探讨手术方案，以求对手术效果达成共识。如果医患之间未能达成一致意见，医师就施行了手术，患者术后很容易不满意手术效果。因此，应避免给此类患者做手术。o8?, 百拇医药
⒑缺乏修养者o8?, 百拇医药
常表现为随地吐痰，讲话蛮横无理，对人没有礼貌。这种人往往以自我为中心，听不进别人的意见，术后不容易满意，应慎重对待。o8?, 百拇医药
⒒要求做美容手术的男性o8?, 百拇医药
除明显的黑痣、良性肿瘤等要求消除之外，男性要求改变面容等手术应十分慎重，必须了解其真实动机，否则不要轻易动手术。o8?, 百拇医药
⒓其他o8?, 百拇医药
反反复复要求做美容手术的“美容迷”，或指责某某医院某某医师未给她做好手术而吹捧你，自称慕名而来的患者等，要当心上当。o8?, 百拇医药
■降低患者对手术的期望值o8?, 百拇医药
推迟手术时间是降低患者手术期望值的最好办法。鲁开化介绍，期望值是指手术前患者在心理上对手术效果的预期想象。手术后效果比想象的好或差不多，患者会满意；若比想象的差，患者就会不满。不少患者由于缺乏医学知识，对美容的认识来自广告宣传，对真实的手术效果和手术并发症缺乏认识，往往把手术当成灵丹妙药，对手术效果有不切实际的期望。医师在手术前应就手术原理、手术效果及手术风险向患者讲清楚，若患者愿意承担手术风险，就可以手术；若患者的期望值仍较高，医师可从心理治疗角度和推迟手术日期来降低患者的期望值。o8?, 百拇医药
第一，对先天畸形或形象不佳者，由于其自幼就接受这一现实，心理较平和，只要术后效果比手术前有所改善，患者就容易满意。但任何手术都要不可避免地留有瘢痕，应向患者讲明手术瘢痕对容貌的影响，以取得患者及家属的理解。o8?, 百拇医药
第二，先天容貌较好者要求手术纯粹是为了锦上添花，或出于职业需要，他们对手术往往要求很高。还有些患者存在认知障碍，常夸大自己的畸形，对手术存在不切实际的幻想，术后往往不容易满意。医师在接诊时，最好先对其讲清手术效果及可能出现的并发症，待患者对美容整形手术有一个正确认识后，再为其手术。o8?, 百拇医药
第三，对于烧伤、外伤后遗畸形时间较长的患者，他们经过长期的生活，心理上已逐渐接受了这一现实，再次美容常是为了择偶、找工作等，对手术也抱有过多希望与幻想。另外，此类患者本身就有瘢痕，在矫正畸形时医师若能事先说明可能还有瘢痕，只要手术效果较好，比以前有较大改善，患者往往比较能接受。o8?, 百拇医药
第四，有些新近外伤后的患者，应通过推迟手术时间来降低其手术期望值。他们受伤前比较漂亮，对自己的容貌有自豪感。而伤后容貌上的缺陷对其心理打击很大，常表现为烦躁不安、以泪洗面，性格变得孤僻、不愿见人。本人及家属都急于使患者的容貌恢复原样，并不认可患者现有的容貌。这类患者及家属术后常将美容效果与外伤前相比，对手术结果往往不满意。因此，对该类患者应推迟手术时间，待瘢痕稳定软化，患者及家属接受现实后，再予手术，并讲明不可能完全恢复原貌，会留有刀痕。o8?, 百拇医药
鲁开化强调，爱美是人类的天性，但并非所有爱美者都需要接受美容整形手术。除经济因素外，还有许多因素制约人们加入美容整形的行列，如思想观念、心理素质、周围人的影响以及个人健康状况等。其中健康是最重要的制约因素，一个没有健康体魄的人接受美容整形手术是不可想象的。所以，准备进行整形手术的人一定要先拥有一个好身体。o8?, 百拇医药
文/第四军医大学附属西京医院 张中桥(张中桥 )
■排除不适宜进行手术的患者e#rg, 百拇医药
鲁开化认为，审美观是人们在成长过程中逐渐形成的。审美能力强并不代表一个人对自身的美感需求高。对自身的美感需求除了与一个人的审美观有关外，主要是出于生活的需要。如患者术后未达到自己的目标，就会怪医生没做好手术。鲁开化总结出以下几种患者不适于施行手术或需要慎重对待：e#rg, 百拇医药
⒈要求不切合实际或希望过高者e#rg, 百拇医药
如有的人拿着电影明星的照片，要求做成某明星样的眼睛、鼻子或嘴唇。其实，美容手术不是雕塑，要塑造完全相同的人是不可能的。e#rg, 百拇医药
⒉因为一时冲动而突然决定手术者e#rg, 百拇医药
这些人在术前缺乏足够的心理准备，受情绪影响特别大，常在术后后悔，会对效果表示不满进而纠缠不止。e#rg, 百拇医药
⒊把解除生活困境寄希望于美容手术者e#rg, 百拇医药
如有人把求职不成、失恋、离婚都归咎于自己的某个缺陷。如果术后仍未摆脱困境，会怪罪于医师手术失败。e#rg, 百拇医药
⒋由于封建迷信而要求手术者e#rg, 百拇医药
这种人听信巫师的话，认为自己的某一缺陷会影响前途和幸福。他们在术前往往态度坚决，不达目的誓不罢休。但由于这些人不相信科学，医师很难与其交流沟通，医师对其手术后往往会遇到诸多麻烦。e#rg, 百拇医药
⒌主诉模糊，对手术要求不明确者e#rg, 百拇医药
表现为就诊时提不出自己的具体要求，要医师看着办，怎么做都行。患者由于没有正确的审美观，人云亦云，术后只要有人说不好，就会认为不好。医师很难与其沟通。e#rg, 百拇医药
⒍本人无要求，在周围人的劝说下才进行手术者
这类患者对自己没有美感需求，手术蟪R虿唤邮苋菝采系母谋涠鸺彝?br>纠纷及医患纠纷。o8?, 百拇医药
⒎把不明显的缺陷看得过分严重者o8?, 百拇医药
这种人往往存在心理障碍，在手术前，把手术看成灵丹妙药，在手术后，可能因切口瘢痕而对医师纠缠不休。o8?, 百拇医药
⒏顾虑重重、反复询问手术效果者o8?, 百拇医药
这种人极为谨慎，心理承受能力差，术后对手术效果吹毛求疵，不能接受丝毫偏差。o8?, 百拇医药
⒐固执己见，与医师不能达成一致意见者o8?, 百拇医药
手术前，医师会倾听患者意见，并与其探讨手术方案，以求对手术效果达成共识。如果医患之间未能达成一致意见，医师就施行了手术，患者术后很容易不满意手术效果。因此，应避免给此类患者做手术。o8?, 百拇医药
⒑缺乏修养者o8?, 百拇医药
常表现为随地吐痰，讲话蛮横无理，对人没有礼貌。这种人往往以自我为中心，听不进别人的意见，术后不容易满意，应慎重对待。o8?, 百拇医药
⒒要求做美容手术的男性o8?, 百拇医药
除明显的黑痣、良性肿瘤等要求消除之外，男性要求改变面容等手术应十分慎重，必须了解其真实动机，否则不要轻易动手术。o8?, 百拇医药
⒓其他o8?, 百拇医药
反反复复要求做美容手术的“美容迷”，或指责某某医院某某医师未给她做好手术而吹捧你，自称慕名而来的患者等，要当心上当。o8?, 百拇医药
■降低患者对手术的期望值o8?, 百拇医药
推迟手术时间是降低患者手术期望值的最好办法。鲁开化介绍，期望值是指手术前患者在心理上对手术效果的预期想象。手术后效果比想象的好或差不多，患者会满意；若比想象的差，患者就会不满。不少患者由于缺乏医学知识，对美容的认识来自广告宣传，对真实的手术效果和手术并发症缺乏认识，往往把手术当成灵丹妙药，对手术效果有不切实际的期望。医师在手术前应就手术原理、手术效果及手术风险向患者讲清楚，若患者愿意承担手术风险，就可以手术；若患者的期望值仍较高，医师可从心理治疗角度和推迟手术日期来降低患者的期望值。o8?, 百拇医药
第一，对先天畸形或形象不佳者，由于其自幼就接受这一现实，心理较平和，只要术后效果比手术前有所改善，患者就容易满意。但任何手术都要不可避免地留有瘢痕，应向患者讲明手术瘢痕对容貌的影响，以取得患者及家属的理解。o8?, 百拇医药
第二，先天容貌较好者要求手术纯粹是为了锦上添花，或出于职业需要，他们对手术往往要求很高。还有些患者存在认知障碍，常夸大自己的畸形，对手术存在不切实际的幻想，术后往往不容易满意。医师在接诊时，最好先对其讲清手术效果及可能出现的并发症，待患者对美容整形手术有一个正确认识后，再为其手术。o8?, 百拇医药
第三，对于烧伤、外伤后遗畸形时间较长的患者，他们经过长期的生活，心理上已逐渐接受了这一现实，再次美容常是为了择偶、找工作等，对手术也抱有过多希望与幻想。另外，此类患者本身就有瘢痕，在矫正畸形时医师若能事先说明可能还有瘢痕，只要手术效果较好，比以前有较大改善，患者往往比较能接受。o8?, 百拇医药
第四，有些新近外伤后的患者，应通过推迟手术时间来降低其手术期望值。他们受伤前比较漂亮，对自己的容貌有自豪感。而伤后容貌上的缺陷对其心理打击很大，常表现为烦躁不安、以泪洗面，性格变得孤僻、不愿见人。本人及家属都急于使患者的容貌恢复原样，并不认可患者现有的容貌。这类患者及家属术后常将美容效果与外伤前相比，对手术结果往往不满意。因此，对该类患者应推迟手术时间，待瘢痕稳定软化，患者及家属接受现实后，再予手术，并讲明不可能完全恢复原貌，会留有刀痕。o8?, 百拇医药
鲁开化强调，爱美是人类的天性，但并非所有爱美者都需要接受美容整形手术。除经济因素外，还有许多因素制约人们加入美容整形的行列，如思想观念、心理素质、周围人的影响以及个人健康状况等。其中健康是最重要的制约因素，一个没有健康体魄的人接受美容整形手术是不可想象的。所以，准备进行整形手术的人一定要先拥有一个好身体。o8?, 百拇医药
文/第四军医大学附属西京医院 张中桥(张中桥 )