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预防乙肝从点滴做起
http://www.100md.com 2005年3月28日 科技日报
     一、乙肝病毒的传播途径有哪些?

    血源性传播:接受被乙肝病毒污染的血液或血制品。母婴传播:乙肝病毒能通过胎盘传播(宫内传播),或在孕妇分娩时从产道传播(围产期传播)。性接触传播:性乱交、同性恋性接触及夫妻之间性生活未采取防护措施。密切接触传播:乙肝患者或携带者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁都可能含有乙肝病毒,可污染器具、物品而具有传染性。

    二、何谓乙型肝炎母婴传播?

    母婴传播是指乙型肝炎表面抗原阳性的母亲,尤其是表面抗原和e抗原双阳性的母亲可将乙型肝炎病毒(HBV)传给婴儿,引起婴儿HBV感染的过程。这一过程可分为3个阶段:怀孕时经胎盘传播,分娩期产程中的传播及分娩后经哺乳等密切接触传播。

    三、由母亲传播引起婴儿乙型肝炎的比例有多少?能预防吗?

    我国约有75-150万孕妇为乙肝病毒携带者,如不采取有效预防措施,HBsAg阳性母亲所生的新生儿中约50%%-90%%的婴儿可能被感染乙肝病毒,新生儿期感染乙肝病毒者90%%可长期携带病毒,在青年时期可出现肝炎症状;少数则在壮年时期发生所谓“隐原型”肝硬化或肝癌。HBsAg阳性母亲所生的新生儿的预防可采用基因工程乙肝疫苗全程免疫:新生儿出生后即注射HBIG(高效价乙肝免疫球蛋白),在两到四周后按0、1、6方案肌肉注射乙肝疫苗,每次5μg。(血源性乙肝疫苗每次30μg,现已被基因工程疫苗取代)。

    四、妊娠期乙肝的传播方式有哪些,应注意些什么?

    妊娠期乙型肝炎与孕产妇母子的生命、健康密切相关。妊娠期乙型肝炎可直接由于妇科、口腔科、外科等医疗器械消毒缺陷而产生,应高度重视该病的预防。

    乙肝病毒对理化因素有耐受力,必须高压蒸汽消毒(120°C/30分)或干热空气消毒(180°C/60分)或煮沸消毒(超过30分)。消毒前必须进行机械性净化和用去污剂处理迹等污物。

    产科、外科手术、药物注射、静脉采血、触诊时的乙肝病毒传播,可造成医源性妊娠感染。性交、分娩可造成乙肝病毒的非肠道感染。尤其注意输血时乙肝病毒传播,应检查献血者血清乙肝标记物。

    五、怎样预防乙型肝炎发展为肝硬化?

    乙型肝炎发展为肝硬化的原因是,乙肝病毒变异为“乙肝茧状病毒”后,导致肝细胞不断的坏死。肝细胞坏死后,正常的肝细胞组织发生“塌陷”,机体的再生功能就会再生出一些纤维来填充“塌陷”的部位。这是机体对坏死的组织是一种正常的代谢功能,代表坏死部分的愈合是好事。但是如果肝细胞不断的坏死,肝脏内不断的再生纤维,这些纤维取代了大部分的肝组织,而它们又没有正常的肝细胞的功能,肝脏变得又硬又小,这就形成了肝硬化。因此,预防乙型肝炎患者发展成为肝硬化的关键在于有效杀灭、清除“乙肝茧状病毒”,阻断肝细胞坏死。因此乙肝患者一定要定期检查肝功能(肝功能异常就是肝细胞坏死的标志),一旦肝功能异常就要服用“新甘道”胶囊等药物积极治疗。, 百拇医药