Ercp术后胰腺炎：大剂量别嘌呤醇有预防作用
胰腺炎是诊断性及治疗性内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)最常见的并发症。希腊Katsinekos等报告了一种有望预防该并发症的新方法——大剂量别嘌呤醇。(Gastrointest Endosc 2005 61 407)
该随机、双盲、安慰剂对照的前瞻性研究共纳入了250例接受ERCP的患者，将其随机分成2组，在术前15小时和3小时给予黄嘌呤氧化酶抑制剂别嘌呤醇(600 mg)或安慰剂治疗。2组患者在年龄、性别、潜在疾病、治疗适应证和ERCP发现等方面都没有差异，但别嘌呤醇组接受胆道括约肌切开术患者的数量显著低于安慰剂组(43例对87例)。
结果显示，别嘌呤醇组仅3.2%的患者发生了急性胰腺炎，且都为轻度，而安慰剂组有17.8%的患者发生了急性胰腺炎(6.8%为轻度，9.3%为中度，1.6%为重度且为致死性)；别嘌呤醇组的住院时间显著短于安慰剂组(2.5天对5.67天)；进一步的分析显示，别嘌呤醇的保护作用在诊断性ERCP亚组和胆道括约肌切开术亚组都同样明显。
当然，别嘌呤醇预防性疗法在成为临床常规治疗方法之前，还需要得到更多研究的证实。, 百拇医药
该随机、双盲、安慰剂对照的前瞻性研究共纳入了250例接受ERCP的患者，将其随机分成2组，在术前15小时和3小时给予黄嘌呤氧化酶抑制剂别嘌呤醇(600 mg)或安慰剂治疗。2组患者在年龄、性别、潜在疾病、治疗适应证和ERCP发现等方面都没有差异，但别嘌呤醇组接受胆道括约肌切开术患者的数量显著低于安慰剂组(43例对87例)。
结果显示，别嘌呤醇组仅3.2%的患者发生了急性胰腺炎，且都为轻度，而安慰剂组有17.8%的患者发生了急性胰腺炎(6.8%为轻度，9.3%为中度，1.6%为重度且为致死性)；别嘌呤醇组的住院时间显著短于安慰剂组(2.5天对5.67天)；进一步的分析显示，别嘌呤醇的保护作用在诊断性ERCP亚组和胆道括约肌切开术亚组都同样明显。
当然，别嘌呤醇预防性疗法在成为临床常规治疗方法之前，还需要得到更多研究的证实。, 百拇医药