络病与心脑血管疾病相关性及治疗研究进展 通心络胶囊干预急性脑梗死研究现状(综述)(二
通心络胶囊可明显提高RI值我们利用SPECT技术，在对34例急性小灶性脑梗死病人的研究中发现，服用通心络胶囊患者的局部指数RI值(反映病灶局部的脑血流量)较治疗前有明显提高；与基础治疗组比较，RI值亦明显升高，这与患者的恢复情况是一致的1。董为伟利用SPECT技术7，张映琦利用经颅多普勒超声技术5，也有相似的发现。
病灶局部脑血流量的增加与以下因素有关：
通心络胶囊能抑制急性脑梗死后ET表达增加CGRP表达
血浆内皮素(ET)是目前已知的缩血管作用最强作用时间最长的活性物质。降钙素基因相关肽(CGRP)作用与ET相反是体内最强的扩血管物质8。在脑组织缺氧及低灌注的情况下ET表达增加，引起脑血管严重并持久收缩，尤其以基底动脉为主，并且使脑皮层，灰质核团、脊髓处的神经细胞丧失9。动物及人体研究发现，通心络胶囊能抑制急性脑梗死后ET的表达，增加CGRP的表达，从而实现其舒张血管，增加血流量，保护神经细胞10、11的作用。
通心络胶囊能升高NO浓度
一氧化氮(NO)的基础释放可保护脑血管内皮维持脑血流抑制血小板和白细胞聚集和粘附抑制脑微循环自发性血管收缩和脑血管对收缩因子的反应。同时NO可防止细胞内钙离子超载阻断N-甲基-D天冬氨酸受体后者可活化介导细胞损伤。通心络胶囊能升高NO的浓度，保护缺血脑组织 10、12。
通心络胶囊可促进VEGF表达
血管内皮生长因子(VEGF)是一种内皮细胞的特异性有丝分裂原，在体内可诱导血管生成13。在对大脑中动脉梗塞(MCAO)大鼠的研究中，预防性和治疗性给予通心络胶囊后，大鼠缺血半暗带脑组织、海马神经细胞及软脑膜、室管膜等有大量的VEGF表达。说明通心络促进了脑梗死后的血管生成14。
通心络胶囊能降低脑梗死患者血中甘油三酯及胆固醇的含量
高血脂，高血胆固醇使血黏稠度、血流阻力增加，是脑血管病的危险因素。通心络胶囊能降低脑梗死患者血中甘油三酯及胆固醇的浓度，使血黏稠度、血流阻力下降，脑血流量增加15。
2.通心络胶囊对凝血系统的影响
通心络胶囊可升高血浆AT-Ⅲ活性降低TXB2/6-keto-PGF1比值
脑梗死急性期，存在着凝血和纤溶功能的异常。一般来说 脑血栓形成时凝血机能处于亢进状态 并伴继发性纤溶系统活性改变16 ......
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