退热药与白细胞减少症
问：前几天我的孩子高烧不退，吃了几次退烧药后好了，但在查血时发现白细胞特别低，为这事我们一家人紧张，可医生说可能是服用退烧药造成的，再观察观察。我们不明白，为什么退烧药还会使白细胞减少呢？
答：人体血液中有红细胞、白细胞还有血小板，各有自己的功能。白细胞是一支保护健康的战士，队伍精悍，战斗力很强，在人体中寿命比红细胞短，大约生存7～9天，它的主要功能是消灭入侵的病菌，一旦病菌侵入，只需数分钟，白细胞就会移行至病菌侵入的部位，约数小时白细胞可吸附在有炎症的部位，进行包围、吞噬，最后将病原菌消灭掉。
在正常情况下，白细胞数量变化较大，其正常值是：新生儿可达(10～20)×109/升，婴儿期(5～12)×109/升，当5～6岁后接近成人水平，为(4～10)×109/升。如果在手指、耳垂抽血化验时，其数值低于4×109/升则为白细胞减少症。
白细胞减少症原因很多，有时退热药是其原因之一，多数是因为家长对发热患儿急于降温而多次大量服用退热药所致，有时还用成人的退热药片。患儿白细胞能减少到0.8×109/升或更低，孩子显得疲乏无力，脸面苍白。个别家长误认为孩子体温降了，病就好了。有时，感冒、病毒感染等疾病本身可造成暂时性白细胞减少，再加上用退热药过多，会加重白细胞减少。
退热药是如何造成白细胞减少的？
由于退热药进入人体内，会使得白细胞“变性”，机体对这种变性的白细胞认为是异物，就会产生一种抗白细胞的物质来破坏变了性的白细胞，这种物质叫抗白细胞抗体，如多次服用退热药，这种抗白细胞抗体就和白细胞发生反应(叫免疫反应)，把白细胞破坏，引起体内血液中白细胞数目减少，会削弱整体白细胞的战斗力。遇上白细胞减少的患儿，医生都会嘱咐反复查血，观察白细胞减少程度，必要时用升白细胞的药物。
现代家庭中自备退热药是正常现象，孩子发热自服退热药的情况甚为常见。应尽量少用或不用氨基比林、保泰松类药。那么，遇到孩子发热时老是不退热怎么办？
建议：①在医生指导下用药，医生会根据病情，尽量选择对孩子毒性小而又能达到治疗目的的药物。②发热达到38.5℃以上，又很难受或有发热抽风病史的孩子，最好服用退热药。③多饮开水，松开衣服，少盖被，如能慢慢降温，最好不用退热药物。④物理降温，可用75%酒精或家用白酒擦浴身体，除腹部不可擦外，其他部位都可以用白洁细布蘸酒精擦浴，擦后应盖上毛巾被或薄被以免过分暴露、散热过快。⑤用热水袋装上自来水枕头，或放在腹股沟大血管走向的部位，以利降温。⑥新生儿不可以肌肉注射退热针或用退热药。
山东省立医院儿科教授 戴学定, http://www.100md.com
答：人体血液中有红细胞、白细胞还有血小板，各有自己的功能。白细胞是一支保护健康的战士，队伍精悍，战斗力很强，在人体中寿命比红细胞短，大约生存7～9天，它的主要功能是消灭入侵的病菌，一旦病菌侵入，只需数分钟，白细胞就会移行至病菌侵入的部位，约数小时白细胞可吸附在有炎症的部位，进行包围、吞噬，最后将病原菌消灭掉。
在正常情况下，白细胞数量变化较大，其正常值是：新生儿可达(10～20)×109/升，婴儿期(5～12)×109/升，当5～6岁后接近成人水平，为(4～10)×109/升。如果在手指、耳垂抽血化验时，其数值低于4×109/升则为白细胞减少症。
白细胞减少症原因很多，有时退热药是其原因之一，多数是因为家长对发热患儿急于降温而多次大量服用退热药所致，有时还用成人的退热药片。患儿白细胞能减少到0.8×109/升或更低，孩子显得疲乏无力，脸面苍白。个别家长误认为孩子体温降了，病就好了。有时，感冒、病毒感染等疾病本身可造成暂时性白细胞减少，再加上用退热药过多，会加重白细胞减少。
退热药是如何造成白细胞减少的？
由于退热药进入人体内，会使得白细胞“变性”，机体对这种变性的白细胞认为是异物，就会产生一种抗白细胞的物质来破坏变了性的白细胞，这种物质叫抗白细胞抗体，如多次服用退热药，这种抗白细胞抗体就和白细胞发生反应(叫免疫反应)，把白细胞破坏，引起体内血液中白细胞数目减少，会削弱整体白细胞的战斗力。遇上白细胞减少的患儿，医生都会嘱咐反复查血，观察白细胞减少程度，必要时用升白细胞的药物。
现代家庭中自备退热药是正常现象，孩子发热自服退热药的情况甚为常见。应尽量少用或不用氨基比林、保泰松类药。那么，遇到孩子发热时老是不退热怎么办？
建议：①在医生指导下用药，医生会根据病情，尽量选择对孩子毒性小而又能达到治疗目的的药物。②发热达到38.5℃以上，又很难受或有发热抽风病史的孩子，最好服用退热药。③多饮开水，松开衣服，少盖被，如能慢慢降温，最好不用退热药物。④物理降温，可用75%酒精或家用白酒擦浴身体，除腹部不可擦外，其他部位都可以用白洁细布蘸酒精擦浴，擦后应盖上毛巾被或薄被以免过分暴露、散热过快。⑤用热水袋装上自来水枕头，或放在腹股沟大血管走向的部位，以利降温。⑥新生儿不可以肌肉注射退热针或用退热药。
山东省立医院儿科教授 戴学定, http://www.100md.com