不典型心梗易误诊
众所周知，剧烈的胸痛，伴有晕厥和出汗是心肌梗塞的典型表现，但有些心梗患者临床症状常表现不典型，不但患者常常掉以轻心，在临床上急性心梗也很容易被误诊、漏诊，从而延误了疾病的及时救治。目前我国不典型心肌梗塞并不少见。急性心梗主要有以下不典型的症状：
1.无胸部疼痛症状或疼痛不剧烈，但病人表现为突发的呼吸困难、眩晕、呕吐、明显衰弱、昏迷、偏瘫等等，多见于老年人。有统计表明，65岁以上老年人发生的急性心肌梗塞，其中81%为无痛性心肌梗塞。原因之一是冠状动脉突然闭塞，尚未来得及释放出足量的“致痛因子”，因此不会有疼痛发生。原因之二是老年人对疼痛的感受性不灵敏造成的。
2.疼痛部位不典型。部分心梗病人发病早期可表现为上腹部疼痛，脐部、下颌部及肩背部疼痛，甚至以牙痛、咽喉痛为首发症状。病人因此到外科、五官科、口腔科去看病，经常被误诊为胃穿孔等急腹症或牙病。
3.类似胃肠炎表现。有些人因为饮食不洁而导致呕吐腹泻，以为是患了胃肠炎，未引起重视。直到出现四肢发冷、血压下降时才去看病，做心电图检查证实为心肌梗塞，但此时的病情往往已发展到严重状态。
4.类似脑血管病表现。病人出现头晕、抽搐、口吐白沫、神志不清，而被误诊为脑血管病。这是由于心肌缺血缺氧，心脏泵作用减低，而引起的心性脑缺氧症状。
因此，当出现以上症状时应及时就诊，结合心电图检查，请心内科医生鉴别是否患有急性心肌梗塞，尽量减少漏诊和误诊，做到早发现、早诊断、早治疗，降低死亡率。, 百拇医药(本报特约专家 何劲松)
1.无胸部疼痛症状或疼痛不剧烈，但病人表现为突发的呼吸困难、眩晕、呕吐、明显衰弱、昏迷、偏瘫等等，多见于老年人。有统计表明，65岁以上老年人发生的急性心肌梗塞，其中81%为无痛性心肌梗塞。原因之一是冠状动脉突然闭塞，尚未来得及释放出足量的“致痛因子”，因此不会有疼痛发生。原因之二是老年人对疼痛的感受性不灵敏造成的。
2.疼痛部位不典型。部分心梗病人发病早期可表现为上腹部疼痛，脐部、下颌部及肩背部疼痛，甚至以牙痛、咽喉痛为首发症状。病人因此到外科、五官科、口腔科去看病，经常被误诊为胃穿孔等急腹症或牙病。
3.类似胃肠炎表现。有些人因为饮食不洁而导致呕吐腹泻，以为是患了胃肠炎，未引起重视。直到出现四肢发冷、血压下降时才去看病，做心电图检查证实为心肌梗塞，但此时的病情往往已发展到严重状态。
4.类似脑血管病表现。病人出现头晕、抽搐、口吐白沫、神志不清，而被误诊为脑血管病。这是由于心肌缺血缺氧，心脏泵作用减低，而引起的心性脑缺氧症状。
因此，当出现以上症状时应及时就诊，结合心电图检查，请心内科医生鉴别是否患有急性心肌梗塞，尽量减少漏诊和误诊，做到早发现、早诊断、早治疗，降低死亡率。, 百拇医药(本报特约专家 何劲松)