标本兼顾提升疗效——变应性鼻炎免疫治疗与药物治疗解析
前不久，北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科中心与全球最大的变应原标准化疫苗研发生产公司——丹麦ALK公司强强联合，合作成立了“变应性鼻炎诊断治疗中心”。该中心成立后，北京同仁医院知名专家将首次采用进口的标准化变应原疫苗对变应性鼻炎患者进行正规的特异性免疫治疗。
变应性鼻炎是耳鼻咽喉-头颈外科的常见病之一，目前在西方国家成人中的发病率一般为10%~20%，美国白种人为15%~18%，英国和澳大利亚高达30%，且随着国家工业化程度的提高而呈上升的趋势。我国缺乏全国范围内的变应性鼻炎的流行病学数据(曾有报道称发病率为2%，但此数据值得进一步考证)，影响了我国对该疾病流行趋势的评估。另外，由于我国对该疾病的发病特点、伴发症缺乏正确认识，在临床中未能按照符合循证医学的规范化方案进行诊断和治疗，临床中误诊误治现象不容忽视。
鉴于以上情况，记者专门采访了北京同仁医院的相关专家。据变应性鼻炎诊疗中心主任周兵教授介绍，针对变应性鼻炎的免疫学发病机制，选择适当的治疗方式，恢复正常的Th1免疫反应和Th2免疫反应的平衡状态，是变应性鼻炎治疗的核心目的。变应性鼻炎的治疗体系由三个方面组成：避免接触变应原；药物治疗；免疫治疗。专家们重点介绍了药物治疗和免疫治疗的一些新进展。
免疫治疗迈上新台阶
周兵教授指出，变应原特异性免疫治疗简称免疫治疗，被广泛应用于变应性鼻炎、变应性哮喘等变态反应性疾病的治疗中。然而由于其变应原纯度、效价、注射剂量和疗程的不同，其疗效有较大差异，且个别患者注射变应原后出现严重过敏反应，故多年来对免疫治疗一直褒贬不一。但随着近年来标准化的变应原提取物被用于临床，注射剂量与疗程更加规范，使免疫治疗的疗效和安全性进一步提高。
据周兵教授介绍，1998年WHO的指导性文件《变应原免疫治疗：变应性疾病的治疗性疫苗》和2001年由WHO组织专家撰写的工作报告《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》，在总结既往大量基础和临床研究后充分肯定了变应原免疫治疗对变应性鼻炎和变应性哮喘等变态反应性疾病的疗效。同时将“变应原提取物(allergenextract)”，更名为“变应原疫苗(allergenvaccine)”，并要求在免疫治疗中应使用标准化的变应原疫苗。
■疫苗剂量标准化
周兵教授强调，变应性鼻炎免疫治疗的疫苗剂量关系到疗效和安全性。以往国内外开展的免疫治疗存在着疗效不稳定、易发生严重并发症等问题，其中很重要的一个原因就是变应原疫苗标准化的问题没有得到解决，导致每次免疫治疗时注射的疫苗中致敏蛋白含量和效价都不确定 ......
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变应性鼻炎是耳鼻咽喉-头颈外科的常见病之一，目前在西方国家成人中的发病率一般为10%~20%，美国白种人为15%~18%，英国和澳大利亚高达30%，且随着国家工业化程度的提高而呈上升的趋势。我国缺乏全国范围内的变应性鼻炎的流行病学数据(曾有报道称发病率为2%，但此数据值得进一步考证)，影响了我国对该疾病流行趋势的评估。另外，由于我国对该疾病的发病特点、伴发症缺乏正确认识，在临床中未能按照符合循证医学的规范化方案进行诊断和治疗，临床中误诊误治现象不容忽视。
鉴于以上情况，记者专门采访了北京同仁医院的相关专家。据变应性鼻炎诊疗中心主任周兵教授介绍，针对变应性鼻炎的免疫学发病机制，选择适当的治疗方式，恢复正常的Th1免疫反应和Th2免疫反应的平衡状态，是变应性鼻炎治疗的核心目的。变应性鼻炎的治疗体系由三个方面组成：避免接触变应原；药物治疗；免疫治疗。专家们重点介绍了药物治疗和免疫治疗的一些新进展。
免疫治疗迈上新台阶
周兵教授指出，变应原特异性免疫治疗简称免疫治疗，被广泛应用于变应性鼻炎、变应性哮喘等变态反应性疾病的治疗中。然而由于其变应原纯度、效价、注射剂量和疗程的不同，其疗效有较大差异，且个别患者注射变应原后出现严重过敏反应，故多年来对免疫治疗一直褒贬不一。但随着近年来标准化的变应原提取物被用于临床，注射剂量与疗程更加规范，使免疫治疗的疗效和安全性进一步提高。
据周兵教授介绍，1998年WHO的指导性文件《变应原免疫治疗：变应性疾病的治疗性疫苗》和2001年由WHO组织专家撰写的工作报告《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》，在总结既往大量基础和临床研究后充分肯定了变应原免疫治疗对变应性鼻炎和变应性哮喘等变态反应性疾病的疗效。同时将“变应原提取物(allergenextract)”，更名为“变应原疫苗(allergenvaccine)”，并要求在免疫治疗中应使用标准化的变应原疫苗。
■疫苗剂量标准化
周兵教授强调，变应性鼻炎免疫治疗的疫苗剂量关系到疗效和安全性。以往国内外开展的免疫治疗存在着疗效不稳定、易发生严重并发症等问题，其中很重要的一个原因就是变应原疫苗标准化的问题没有得到解决，导致每次免疫治疗时注射的疫苗中致敏蛋白含量和效价都不确定 ......
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