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中医的思维方式
http://www.100md.com 2005年4月3日 食疗胆结石论坛
    要发展中医,首先要认识中医,对中医有深刻的了解。每一门学科的发展都有自身的特点。中医的发展经历了二千多年的历史,伴随着中国古老的文化,更具鲜明的特点与自身的规律性,认清这些特点规律,学会运用中医自己的思维方式,对发展中医有着非常重要的意义。

    对中医理论了解得越深刻、越全面,中药处方会开得越好;对患者体质、症状特点认识得越清楚,方子会开得越好;临床经验越丰富,思维方式越灵活,融会贯通能力越强,方子会开得越好。这样看来,中药处方是中医综合素质的体现。实际上中医和西医有着不同的思维方式。如果说西医是伴随现代科学发展起来的,建立在解剖与实验基础上的,那么中医对西医而言是换一种角度,换一种思维方式来看待人与疾病。例如,西医重视所患的病,而中医不仅重视病,更重视患病的人,把这个人与所患的病视为一个整体,这就是中医的整体观。因此,在治疗上西医针对病,而中医在针对病的同时更重视调动人体的积极性来对抗疾病。

    中医的重点与难点,就是辨证和组方用药。学习运用中医的思维方式,是学好中医的关键。归纳中医的思维方式,有三种,即个体化思维、细致的思维、活的思维。

    一、个体化思维。个体化思维是中医的特点,辨证论治决定了中医是个体化医学。辨证的证其实包括两个涵义:一个是症状,一个是证型。就一个病人而言,很多症状可归纳为一个证型,但不是一个证型能包涵这个病人的所有症状。虽然相同的疾病有惊人的相似之处,但具体到人表现出来的症状不尽相同。中医追求的是疾病与个体体质综合所表现出的个体化差异。例如,四君子汤、五味异功散、六君子汤、香砂六君子,这四首名方都是治疗脾虚湿聚的方子,而且是在四君子汤的基础上逐步递加而成,只是湿聚的轻重程度不一样,表现出的症状不同,治疗也有相应差别。四君子汤最平和,脾虚就有湿,四君子汤用茯苓来健脾利湿。若湿邪较重,胃脘不适,苔厚,就非四君子汤所能奏效,要在四君子汤基础上加陈皮,即为五味异功散。若湿邪进一步加重,胃脘胀,苔腻,就要在五味异功散的基础上加半夏,为六君子汤才是药证吻合。若湿邪进一步加重,胃脘胀痛,苔厚腻,这时非六君子汤力所能及,而要用香砂六君子。同一种病,同一种证型,病情轻重程度不一样 ......

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