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疑似肿瘤的真菌病
http://www.100md.com 2005年4月4日 《家庭医生报》 2005年第14期(总第999期 2005.04.04)
     曾有一位年过半百的男子,3年前在防汛抗洪中左小腿受伤感染溃烂,经医治后愈合,但伤疤颜色略深、欠光滑、不及正常皮肤柔软,渐渐局部隆起长出1个“疙瘩”,无明显痒痛与不适,未予注意。这“疙瘩”逐渐增大,近半年来反复溃破,且其旁先后发出3个同样的小“疙瘩”。外科医师诊断其所患为“癌”,且已经转移,需尽快截肢手术治疗。但患者家属不愿截肢,于是抱着一线希望到皮肤科就诊,取了一点溃疡组织作检查,10天后溃疡组织培养出孢子丝菌,确诊为孢子丝菌病,给服抗真菌药物,治疗三月余痊愈。

    从上述病例可以看出,皮肤上的肿块、结节等新生物,瘙痒和疼痛都不甚明显,发展也不快,特别是肿块局部曾经有外伤破皮的病史者,一定要到皮肤科看看,取活组织送病理检查时,一定要同时送真菌学检查。若用抗生素、激素、抗痨药、抗癌药物无效时,更应想到可能是真菌病,需尽早作真菌学检查,及时确诊治疗。对内脏器官的占位性病变,除了考虑肿瘤以外,还应考虑为感染,特别是真菌感染,尤其在已用了抗炎或抗癌药物等治疗不见效时,更应考虑真菌病的可能。, 百拇医药(郑岳臣 )