颈椎后路手术的并发症
颈椎后路手术的并发症有:
(1)感染:项背有毛发。术后病人又多采用仰卧位,项背部皮肤容易受压迫摩擦,因而增加了伤口污染的机会。如果切开硬脊膜未加缝合,术后可能会有脑脊液溢出,更容易增加伤口感染的机会。一旦发生感染则可以蔓延到脊髓甚至颅腔内,严重者可招致死亡。
(2)颈椎不稳:广泛切除颈椎椎板后,容易发生颈椎不稳,手术中宜多保留小关节面以减少其发生。
(3)脊髓或神经根损伤:脊髓是较脆弱的组织,在后路手术中不可避免地受到器械的牵拉而产生一些临床症状。
(4)血肿:颈椎的椎内静脉丛十分丰富,静脉壁非常脆弱。体位不当及麻醉效果不平稳时,静脉丛郁张,轻微剥离或牵拉可使静脉破裂出血。术中病人在低血压状态时,伤口渗血可以停止,但血压恢复后,则又可出现渗血。为预防术后血肿的发生,缝合手术切口前,应仔细检查有无掺血,并询问麻醉医生血压是否正常。术后应严密观察有无血肿所致的脊髓受压体征。, 百拇医药
(1)感染:项背有毛发。术后病人又多采用仰卧位,项背部皮肤容易受压迫摩擦,因而增加了伤口污染的机会。如果切开硬脊膜未加缝合,术后可能会有脑脊液溢出,更容易增加伤口感染的机会。一旦发生感染则可以蔓延到脊髓甚至颅腔内,严重者可招致死亡。
(2)颈椎不稳:广泛切除颈椎椎板后,容易发生颈椎不稳,手术中宜多保留小关节面以减少其发生。
(3)脊髓或神经根损伤:脊髓是较脆弱的组织,在后路手术中不可避免地受到器械的牵拉而产生一些临床症状。
(4)血肿:颈椎的椎内静脉丛十分丰富,静脉壁非常脆弱。体位不当及麻醉效果不平稳时,静脉丛郁张,轻微剥离或牵拉可使静脉破裂出血。术中病人在低血压状态时,伤口渗血可以停止,但血压恢复后,则又可出现渗血。为预防术后血肿的发生,缝合手术切口前,应仔细检查有无掺血,并询问麻醉医生血压是否正常。术后应严密观察有无血肿所致的脊髓受压体征。, 百拇医药