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基因变异增加阿司匹林预防结直肠腺瘤的效应
http://www.100md.com 2005年4月7日 《中国医学论坛报》 2005年第13期
     本报讯 美国一项新的研究表明,携带常见基因变异(与减慢阿司匹林代谢相关)的妇女,常规应用阿司匹林可减少结直肠腺瘤危险;但是没有基因变异的妇女,常规应用阿司匹林则无显著减少结直肠癌的作用。

    美国波士顿市麻省总医院Chan医师说,有50%~60%的白种人,二磷酸尿苷葡萄糖苷酸转移酶1A6(UGT1A6)至少有1个拷贝的变异基因。

    以往有研究表明,基因突变与阿司匹林预防结直肠腺瘤危险作用更强相关。Chan医师等的研究,通过前瞻性评估病人应用阿司匹林的资料,扩展了上述结果,这样极大程度地缩小了患或未患结直肠腺瘤病人回忆阿司匹林应用状况的不准确性。

    该研究纳入1062名参加护士健康研究的妇女,并且能评价阿司匹林在一定剂量范围内的作用,该研究结果发表在J Natk Cancer Inst(2005,97:457)上。

    在616例有基因变异的妇女中,研究者发现,每周服用2片或2片以上阿司匹林者,其腺瘤危险减少34%;腺瘤危险的减少有剂量依赖性,每周服用阿司匹林7片以上者,腺瘤危险减少59%。

    但对于正常基因型妇女,阿司匹林不能使腺瘤危险显著减少,增大剂量亦不增加获益。Chan医师说,他并不认为正常基因型的人用阿司匹林一点益处都没有,但确实获益较少。

    Chan医师说,在上述结果用于临床之前,尚需要进一步研究以确定是否有基因变异的人更可能发生不良反应,如胃肠道出血。这一结果有助于确定所有用阿司匹林病人的危险-获益比。他们还希望观察基因变异对于用阿司匹林相关的其他转归的影响,如对心血管保护效应的影响。

    他强调,唯一证实的结肠癌预防方法仍是定期筛查,病人遵循医师建议定期筛查仍是非常重要的。, 百拇医药