他汀类对动脉斑块的疗效：因斑块位置而异
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已经有研究显示，他汀类降脂药可通过降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平而阻止甚至逆转动脉粥样硬化病变的进展。日本国防医学院Yonemura等的一项新研究却显示，他汀类的上述作用可因斑块所在位置不同而不同，例如阿托伐他汀对胸主动脉斑块的作用强于腹主动脉。(J Am Cokk Cardiok 2005 45 733)
40例高脂血症患者被随机分成2组，分别接受阿托伐他汀20 mg/d或5 mg/d治疗12个月。结果显示，阿托伐他汀20 mg组和5 mg组的LDL-C水平分别降低了47%和34%，具有显著差异，但两组的C反应蛋白(CRP)降幅却无显著差异(47%对28%)；阿托伐他汀20 mg组的胸主动脉斑块厚度和面积分别减少了12%和18%，而5 mg组却分别增加了1%和4%；阿托伐他汀20 mg组的腹主动脉斑块厚度和面积未见减少，而5 mg组却分别增加了5%和12%。进一步分析显示，胸主动脉斑块的消退程度与LDL-C和CRP降幅之间的相关性较好，而腹主动脉斑块的变化除与LDL-C水平的降低呈弱相关外，还与年龄相关。
与腹主动脉斑块相比，胸主动脉斑块的形成似乎与高脂血症的关系更为密切，因而降脂治疗的疗效也较好。其他因素(如年龄和高血压)可能对腹主动脉斑块进展的影响强于胸主动脉斑块。, http://www.100md.com