交流新知 接轨前沿———2005年国际成人关节重建外科研讨会在京召开
4月7日，由北京积水潭医院矫形骨科主办、中华医学会北京分会骨科专业委员会协办的2005年国际成人关节重建外科研讨会在京举行。包括解放军301医院骨科的王继芳教授、北京大学人民医院院长吕厚山教授及国际著名骨科专家约瑟夫·沙兹卡教授等在内的国内外骨科领域的专家、学者共500多人参加了这次研讨会。
研讨会组织者之一、北京积水潭医院宣教中心主任彭宁介绍说：“本届研讨会主要是针对人工髋关节外科的专题研讨会，主要面对的是国内从事髋关节外科工作的骨科医师。通过邀请国内外知名专家介绍髋关节重建外科学相关临床与应用基础知识，进行经验交流和疑难问题探讨，使参会者了解并掌握人工髋关节外科的最新进展，以提高国内髋关节重建外科的水平。”
据了解，该研讨会的演讲人员主要是来自美国、加拿大、澳大利亚、瑞典、韩国以及我国(包括大陆、台湾、香港地区)的知名学者。研讨会将着重介绍发育性髋脱位的不同治疗方法及手术技巧、髋关节假体固定的不同模式及原理、人工髋关节翻修术、人工髋关节材料学以及人工髋关节外科最新进展，并就髋关节重建外科学中具有争议的若干问题展开专题讨论。
发育性髋脱位治疗挑战较大
来自澳大利亚Nepean私立医院关节置换和重建中心的WuiK.Chung教授指出，在目前的成人关节重建术中，发育不良髋关节的假体置换是最具有挑战性和风险性的髋关节初次置换手术之一。其并发症发生率高达20%，翻修率超过40%，多数手术失败发生在髋关节的髋臼侧。为什么这种手术的难度这么大？擅长发育性髋脱位重建治疗的专家WuiK.Chung教授对这一问题进行了深入阐述。
■病理解剖结构复杂
WuiK.Chung教授认为，发育不良髋关节的病理解剖结构复杂是髋关节假体置换难度大的主要原因。
他指出，在轻度髋关节发育不良和髋关节半脱位的患者中，髋臼畸形多很严重。而在髋关节完全脱位的更重度的发育不良的患者中，软组织和骨性畸形明显增多。肌肉随股骨头脱位而移位，造成某些肌肉短缩，另一些肌肉则出现过伸。股骨移位也引起伴随着的神经血管结构位置发生改变。认识这点对术中避免神经血管损伤是非常重要的。股神经也许可能被上拉越过腹股沟，而坐骨神经的张力则可能因梨状肌腱的作用而改变。
WuiK.Chung教授指出，在当今的手术中，有一些医生倾向于做过度积极的软组织松解以使脱位的髋关节复位，该手法是基于软组织普遍都是挛缩的认识。他表示这种方法有危险：通过彻底松解软组织以使股骨头复位会有坐骨神经和股神经被过度牵拉的危险，从而使患者的骨性畸形更明显。对于高度脱位的髋关节发育不良 ......
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研讨会组织者之一、北京积水潭医院宣教中心主任彭宁介绍说：“本届研讨会主要是针对人工髋关节外科的专题研讨会，主要面对的是国内从事髋关节外科工作的骨科医师。通过邀请国内外知名专家介绍髋关节重建外科学相关临床与应用基础知识，进行经验交流和疑难问题探讨，使参会者了解并掌握人工髋关节外科的最新进展，以提高国内髋关节重建外科的水平。”
据了解，该研讨会的演讲人员主要是来自美国、加拿大、澳大利亚、瑞典、韩国以及我国(包括大陆、台湾、香港地区)的知名学者。研讨会将着重介绍发育性髋脱位的不同治疗方法及手术技巧、髋关节假体固定的不同模式及原理、人工髋关节翻修术、人工髋关节材料学以及人工髋关节外科最新进展，并就髋关节重建外科学中具有争议的若干问题展开专题讨论。
发育性髋脱位治疗挑战较大
来自澳大利亚Nepean私立医院关节置换和重建中心的WuiK.Chung教授指出，在目前的成人关节重建术中，发育不良髋关节的假体置换是最具有挑战性和风险性的髋关节初次置换手术之一。其并发症发生率高达20%，翻修率超过40%，多数手术失败发生在髋关节的髋臼侧。为什么这种手术的难度这么大？擅长发育性髋脱位重建治疗的专家WuiK.Chung教授对这一问题进行了深入阐述。
■病理解剖结构复杂
WuiK.Chung教授认为，发育不良髋关节的病理解剖结构复杂是髋关节假体置换难度大的主要原因。
他指出，在轻度髋关节发育不良和髋关节半脱位的患者中，髋臼畸形多很严重。而在髋关节完全脱位的更重度的发育不良的患者中，软组织和骨性畸形明显增多。肌肉随股骨头脱位而移位，造成某些肌肉短缩，另一些肌肉则出现过伸。股骨移位也引起伴随着的神经血管结构位置发生改变。认识这点对术中避免神经血管损伤是非常重要的。股神经也许可能被上拉越过腹股沟，而坐骨神经的张力则可能因梨状肌腱的作用而改变。
WuiK.Chung教授指出，在当今的手术中，有一些医生倾向于做过度积极的软组织松解以使脱位的髋关节复位，该手法是基于软组织普遍都是挛缩的认识。他表示这种方法有危险：通过彻底松解软组织以使股骨头复位会有坐骨神经和股神经被过度牵拉的危险，从而使患者的骨性畸形更明显。对于高度脱位的髋关节发育不良 ......
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