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编号:10724793
http://www.100md.com 2005年4月7日
     【组成】 消甲亢1号:黄药子25克,海带25克,昆布25克,海浮石25克,海藻25克,海蛤粉25克,广木香7.5克,醋三棱15克,醋文术15克,陈皮10克,大黄7.5克,生牡蛎25克,夏枯草25克,漏芦25克。消甲亢2号:当归15克,黄柏10克,黄芩10克,黄连10克,生熟地各15克,生黄芪25克,生

    图为海带入药前后 石膏25克,龙胆草10克,生牡蛎25克,黄药子25克。

    【功用】消甲亢1号:疏肝化痰,散瘿破气。消甲亢2号:滋阴泻火,散瘿软坚。

    【主治】甲状腺机能亢时。症见颈下有一肿物,无压痛,形体消瘦,眼突,手指擅抖,自汗乏力,多食,烦躁易怒,胸闷不舒,舌红苔薄黄,脉弦细。

    【方解】消甲亢1号:黄药子、海带、昆布、海浮石、海藻、海蛤粉、生牡蛎清热化痰,软坚散结。木香行气;三棱、莪术破血祛瘀、知血;陈皮行气健脾,燥湿化痰;大黄活血化瘀、导滞泻火;夏枯草清热化痰,解毒消肿;漏芦清清热解毒、消痈肿。消甲亢2号:当归、生熟地滋阴养血,黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、生石膏清热,生牡蛎、黄药子软坚散结;黄芪益气。

    【点评】在临症时对于因服西药甲基硫氧嘧啶等致白细胞养活者,可加用升白细胞药物生黄芪、鸡血藤、丹参、鹿角胶、虎杖、龟板、枸杞子等。对于肝郁痰结型,如气滞甚,在消甲亢煎1号基础上加青皮10克,乌药10克;痰盛者加大贝15克;阴虚内热加元参15克,黄柏10克;喉部阻塞感加射干15克。对于阴虚火旺、肝阳上亢者加珍珠母25克,钩藤15克,热退汗止,仅余有甲状腺肿大者加漏芦25克,甲珠10克,海螵蛸15克。

    海藻、海带、海浮石、昆布海蛤粉含有丰富的磺。因此给含碘的中药后,能使血中甲状腺素的浓度适量提高,从而对脑下垂体起抑制作用,减少促甲状腺素的分泌。这样就可以使突眼症和甲状腺肿大得到控制,特别是昆布、海藻、黄药子、夏枯草等均会使甲状腺吸131碘率降低。

    在临床实践中体会到,肝郁痰结与阴虚火旺两型在患者身上往往交错出现,应把握住证型转变的重要五一节,根据证型转变治疗也应改变。

    为了避免因131碘治疗所致甲状腺癌的可能性,与过多过久服用硫脲类药物所引起的血白细胞减少等副作用,而采用消甲亢煎剂治疗,能获得较好效果。

    本组病例20例,其中男6例,女14例;病程最短9个月,最长5年;经治疗基本治愈10例,显效4例,好转4例,无效2例。总有效率为90%。