高血压防治有那些误区
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2005年4月7日
1.担心血压降得过低。受传统高血压防治观念的影响，对目前提出的将血压降至135/85汞柱以下有所顾虑，担心血压降得过低，对心、脑、肾供血不利，诱发相应并发症。这种认识是个误区。现代医学研究显示，血压在理想范围内越低越好，只要平稳地将血压降至目标水平以下，既可减轻症状，也可减少各种脑血管事件的危险性。
2.对有并发症时应将血压降得更低认识不足。按现代高血压控制标准，凡合并糖尿病高血脂并发糖尿病肾病时，目标血压水平应降得较低，应在130/80汞柱以下，这样有助于降低心脑血管事件。但目前许多人对此认识不足，未能采取积极措施达到目标水平，因而心脑血管事件仍居高不下。
3.对非药物疗法重视不够。高血压防治应以非药物疗法，如调整生活方式、低盐、低脂、戒烟限酒及运动锻炼等，作为防治基础，并在此基础上服用降压药物，控制血压在理想或目标水平。现实中许多患者过多依赖药物而对非药物疗法不够重视，如边吸烟边降压者大有人在，既影响降压药疗效又使心脑血管事件的危险存在。所以，高血压患者必须重视非药物治疗形成良好生活方式，克服不良习惯和增强运动锻炼。
4.血压降下来后不再用药。许多患者服药总是断断续续，使得血压反复波动，结果心脑血管事件有增无减。造成用药中断的因素很多，其中关键的一个因素是对长期治疗认识不足，形成一种错误，即血压一旦降下来便停药，或担心用药时间长会引起不良反应。这种误识极为有害。要明确血压降至正常或理想水平后，仍要坚持用药，任何时候都不能随意中断用药。有些患者需要终身用药以保持血压的理想水平。
5.治病心切，喜欢作用快的降压药。高血压病为慢性经过疾病，治疗强调规律性和个体化，且不主张一下子将血压降得过快，过低，应当是逐渐降至理想或目标水平。许多患者治疗心切，总想在一两天内就把血压降下来，用药几天后血压未能降至正常水平就换药。结果是一种药尚未起效，就换用另一种药物，总是“劳而无功”，血压形成波动和不稳定。另外，有些患者相信作用快的短效降压药，对长效降压药持怀疑态度。使用长效降压药，也要搭配短效降压药，以求所谓的保险及“先将血压降下来再说”。其实，多年的高血压无需立即降至正常，应该缓慢、平稳降压，并能在24小时内平稳降压。对此，长效缓释剂或控释降压可达此目的。老年高血压病人尽量用每日一次的长效降压药。
6.不用药亦可降压。这是不少保健品及器具如降压表、降压帽、鞋垫等广告中常用的话，事实并非如此。且不说这些器具疗效是否可靠，就绝大多数高血压病人来说，降压药治疗是最有效、有益的选择，不用药才是误区和不明智的。, http://www.100md.com
2.对有并发症时应将血压降得更低认识不足。按现代高血压控制标准，凡合并糖尿病高血脂并发糖尿病肾病时，目标血压水平应降得较低，应在130/80汞柱以下，这样有助于降低心脑血管事件。但目前许多人对此认识不足，未能采取积极措施达到目标水平，因而心脑血管事件仍居高不下。
3.对非药物疗法重视不够。高血压防治应以非药物疗法，如调整生活方式、低盐、低脂、戒烟限酒及运动锻炼等，作为防治基础，并在此基础上服用降压药物，控制血压在理想或目标水平。现实中许多患者过多依赖药物而对非药物疗法不够重视，如边吸烟边降压者大有人在，既影响降压药疗效又使心脑血管事件的危险存在。所以，高血压患者必须重视非药物治疗形成良好生活方式，克服不良习惯和增强运动锻炼。
4.血压降下来后不再用药。许多患者服药总是断断续续，使得血压反复波动，结果心脑血管事件有增无减。造成用药中断的因素很多，其中关键的一个因素是对长期治疗认识不足，形成一种错误，即血压一旦降下来便停药，或担心用药时间长会引起不良反应。这种误识极为有害。要明确血压降至正常或理想水平后，仍要坚持用药，任何时候都不能随意中断用药。有些患者需要终身用药以保持血压的理想水平。
5.治病心切，喜欢作用快的降压药。高血压病为慢性经过疾病，治疗强调规律性和个体化，且不主张一下子将血压降得过快，过低，应当是逐渐降至理想或目标水平。许多患者治疗心切，总想在一两天内就把血压降下来，用药几天后血压未能降至正常水平就换药。结果是一种药尚未起效，就换用另一种药物，总是“劳而无功”，血压形成波动和不稳定。另外，有些患者相信作用快的短效降压药，对长效降压药持怀疑态度。使用长效降压药，也要搭配短效降压药，以求所谓的保险及“先将血压降下来再说”。其实，多年的高血压无需立即降至正常，应该缓慢、平稳降压，并能在24小时内平稳降压。对此，长效缓释剂或控释降压可达此目的。老年高血压病人尽量用每日一次的长效降压药。
6.不用药亦可降压。这是不少保健品及器具如降压表、降压帽、鞋垫等广告中常用的话，事实并非如此。且不说这些器具疗效是否可靠，就绝大多数高血压病人来说，降压药治疗是最有效、有益的选择，不用药才是误区和不明智的。, http://www.100md.com