体位倾斜对肝硬化患者的中心血流动力学和自我平衡机制的影响
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2005年4月7日
肝硬化患者具有高动力循环、血容量分布异常与中心血容量不足，以及交感神经系统(SNS)和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活化。由于肝硬化患者仅在仰卧位时出现高动力循环，丹麦Hvidovre医院的Søren Møller博士及其同事研究了对体位变化产生的体液与中心血流动力学应答。
23例酒精性肝硬化患者(Child-Turcotte-Pugh A/B/C级：2/13/8例)和14例健康对照者参与研究。在肝硬化患者处于仰卧位、30°头低斜位、60°被动头高斜位至少20分钟后，检测中心血流动力学、SNS与RAAS的活化。
头高斜位后，两组的中心血容量(CBV)均降低，但肝硬化患者的降低程度显著低于对照者(-19%比-36%，P<0.01)。只有肝硬化患者出现中心循环时间增加(+30%比-1%，P<0.01)。头高斜位后，肝硬化患者的循环去甲肾上腺素和肾素绝对增加值显著高于对照者(分别为P<0.05和P<0.01)。肝硬化患者的SNS和RAAS变化与动脉血压、全身血管阻力、心率、非CBV、血浆容量、动脉顺应性的变化相关。
Møller博士等总结认为，肝硬化患者对体位变化产生的心血管和体液应答具有明显异常。肝硬化患者的CBV在头高斜位时的降低较小，结果提示肝硬化患者对中心血流动力学的调节与正常不同。, http://www.100md.com
23例酒精性肝硬化患者(Child-Turcotte-Pugh A/B/C级：2/13/8例)和14例健康对照者参与研究。在肝硬化患者处于仰卧位、30°头低斜位、60°被动头高斜位至少20分钟后，检测中心血流动力学、SNS与RAAS的活化。
头高斜位后，两组的中心血容量(CBV)均降低，但肝硬化患者的降低程度显著低于对照者(-19%比-36%，P<0.01)。只有肝硬化患者出现中心循环时间增加(+30%比-1%，P<0.01)。头高斜位后，肝硬化患者的循环去甲肾上腺素和肾素绝对增加值显著高于对照者(分别为P<0.05和P<0.01)。肝硬化患者的SNS和RAAS变化与动脉血压、全身血管阻力、心率、非CBV、血浆容量、动脉顺应性的变化相关。
Møller博士等总结认为，肝硬化患者对体位变化产生的心血管和体液应答具有明显异常。肝硬化患者的CBV在头高斜位时的降低较小，结果提示肝硬化患者对中心血流动力学的调节与正常不同。, http://www.100md.com