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国内首家专业健康保险公司昨成立 提供健康咨询
http://www.100md.com 2005年4月9日 北京青年报
     昨天上午,国内第一家专业化健康保险公司——中国人民健康保险股份有限公司在北京正式开业。该公司由5家股东投资设立,注册资本金10亿元人民币。其中人保控股占股51%,德国健康保险公司(DKV)占股19%,中国华闻投资有限公司等三家公司持有余下股份。

    据介绍,人保健康开业后将首先推出医疗、重大疾病和意外伤害三大类保险。与目前市场同类产品相比,人保健康的产品具有包括保证续保,扩大保障范围,对超出社保目录规定但属于治疗必需的部分医疗费给予赔付,老年人最高续保年龄延长至69岁等特色。同时,人保健康还引入健康保障+健康管理的管理模式和理念,不仅提供事后补偿,还将提供包括健康咨询、维护、就诊管理等专业特色服务。

    根据国务院发展研究中心2003年在全国50个城市的保险需求调查显示,居民对健康保险的预期需求高达77%,在人身险各类业务中居第一位。目前各家寿险公司、财产保险公司都经营健康保险业务。到2003年年底,我国商业健康保险险种已经超过300个。这些健康保险产品主要包括医疗保险、疾病保险和收入保障保险。其中,重大疾病定额给付保险、住院医疗费用补偿性保险和住院津贴等几类保险产品市场份额较大。此外,保险公司也开始涉足长期护理保险等新领域。同时,中国保监会统计显示,商业健康保险年均增长速度达到46%,2004年健康险保费收入达到259.9亿元,占总保费的6%。

    为加快促进商业健康保险的发展,满足大众对健康险的需求,监管部门开始大力推动专业健康保险公司的设立。2004年,中国保监会批准人保健康、平安健康、正华健康、昆仑健康、阳光健康5家专业健康保险筹建。据悉,设在上海的平安健康日前接受了保监会的验收,而其他几家健康险公司也都进行着紧锣密鼓的筹建准备。

    业内人士认为,由于健康险产品的特殊性,在产品定价、营销、核保、理赔、经营风险控制等环节都比普通的人身险业务复杂,因而与其他产品区分开,成立专业的公司进行经营是健康保险产品发展的趋势。但与此同时,目前我国的保险公司与医疗机构还不能实现完全的对接,医疗费用的定价、花费、管理等方面,保险公司相对处于“被动”地位。在这种情况下,如何做好健康保险产品的各种风险管理和专业公司的成本控制,对于健康险公司来说都是不小的挑战。(张艳丽), 百拇医药