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起搏器控制帕金森 病人四肢嘴唇不再抖
http://www.100md.com 2005年4月11日 都市快报
     在脑子里装一个起搏器,就可以控制帕金森氏症。浙江省已经有3个病人在邵逸夫医院率先尝试了这种技术,其中一名患者手术后不再需要依靠药物治疗。

    邵逸夫医院神经外科朱先理主任医师介绍,一套起搏器由一个直径2毫米的白色电极和一个火柴盒大小的神经调控器两部分组成,其原理是通过发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,从而抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号。

    由于涉及脑部的精密治疗手段,整个过程大约需要整整一天的时间。手术前医生将根据核磁共振检查结果,先在电脑上进行模拟手术,以确保安装电极时不会碰到脑内的血管、重要神经等。

    正式手术需要神经内科和神经外科医生配合完成。外科医生负责在病人头上切开2-3厘米的口子,然后将电极按设计好的路径植入,并将神经调控器埋在其胸前锁骨下。接下去,内科医生会要求病人做类似抬腿、摆手等简单动作,并不断调节起搏器的各项参数,直到病人的各项活动都能基本自如为止。朱医生介绍,脑起搏器是永久性植入仪器,但对人体没有伤害。如果今后病情发展,医生还可以通过感应天线对神经调控器的参数再进行优化设置,不用再次手术。不过这个新式武器价值不菲,如果在大脑两侧安装,光材料费就要16万元。

    据统计,我国约有500万帕金森病患者,患病率仅次于脑血管病,是与痴呆并列的中老年人常见病症。身体颤抖、四肢僵硬、运动迟缓都是该病的典型症状,在发病的10到15年内,大多数病人会出现明显残障,数学家陈景润、拳王阿里、著名影星J·福克斯等都曾被帕金森病困扰。以前对帕金森病的治疗一般分药物和手术两大类,但长期使用药物病人会产生耐受性,而伽马刀、细胞刀等手术只能机械地破坏神经核团,这样可能会阻止某些异常的神经冲动传导,如果今后出现新的治疗方法需要借助这些神经核团的通路时,病人就失去了治疗机会。, 百拇医药