亲情抚慰病痛者 ——专家谈对帕金森症患者前后期的护理
帕金森病日前夕记者就家属如何协助患者治疗帕金森病，特地采访了北京中医药大学博士生导师、主任医师马云枝教授。马教授谈到以下几点看法：
日常生活细节的处理
日常生活中应注意帮患者选择容易穿、脱的拉链衣服，鞋子最好是有鞋带的那种。患者洗浴时应预防摔倒，可在浴盆内或淋浴地板上铺一层止滑的东西如橡胶垫，并可在浴盆内放置一把矮凳，以便患者坐浴。由于患者肌肉不协调，进食时比较慢，家人注意不要催促。
家属应积极鼓励早期病人尽量继续工作，多做主动运动。努力培养多种爱好，避免摔跤外伤。多吃水果、蔬菜或蜂蜜，避免刺激性食物，烟酒等。应加强语言、步态、姿势等训练，尽量保持生活自理。另外，在后期，患者的日用品以操作简单、不易伤人的较好，如选用电动刮胡刀、纸杯、塑胶杯、有弹性的塑胶吸管等。还可以协助晚期卧床不起的患者在床上作被动运动、勤翻身等，防止关节固定、坠积性肺炎及褥疮等并发症。
按摩、运动训练对改善患者肌肉僵硬、关节强硬和姿态不正有所帮助，但不能替代药物治疗的作用。
失眠的处理
帕金森病相关的失眠有两种情况需要注意。
一种是由于抗帕金森病的药物不够量，使帕金森病的症状控制不好，导致入睡困难或早醒。如震颤控制不好，常导致入睡困难。而在睡眠中，由于肌肉僵直，导致自主翻身困难或肢体痉挛，常常造成患者早醒。如果是这种情况，就要增加抗帕金森病药物的量或者种类，控制好帕金森病的症状。
另一种情况是抗帕金森病的药物过量造成的精神症状，如左旋多巴、多巴胺受体激动剂或金刚烷胺等药物都有可能造成失眠。如果是这种情况，可以减少夜晚的药量。但这必须征得医师的同意，减药的原则是后加的药先减。如果经过上述处理效果都不好，可以在医生的指导下适当用一些安眠药帮助睡眠。
抑郁焦虑的处理
有大约25%~61%的帕金森病患者伴有抑郁症状,患者表情严肃，很少有笑容，情绪低落，不太容易控制自己的情绪，容易流眼泪。在看电视时遇到稍微有些感人的场面就会泪流满面，在现实生活中稍微有一点委屈也会伤心不已。这在那些以僵直、运动迟缓为主的病人中更常见，而震颤明显的病人较少。其原因有两个方面，第一是心因性的，也就是说是因为患者过分担心自己的病而造成的情绪低落。这种情况往往随着治疗后症状改善，抑郁的情绪也会随之减轻或消失。患者家属要注意安抚其情绪。另外一种情况是躯体性的，这就需要抗抑郁治疗。
有严重抑郁症应进行心理治疗及服用适当抗精神病药物。
胃管的处理
晚期帕金森病患者，尤其是手术后导致吞咽麻痹者，从鼻腔插入一根胃管，用注射器注入流质或半流质的食物。为保证营养的摄入，家人应请专业的营养师配制食谱。胃管的插入可求助于医院的医护人员，定期更换，同时要对护理人员进行培训，以确保每次注入食物前，胃管都在胃中，以免发生胃管脱落到气管引起窒息的意外。
(康毅), http://www.100md.com
日常生活细节的处理
日常生活中应注意帮患者选择容易穿、脱的拉链衣服，鞋子最好是有鞋带的那种。患者洗浴时应预防摔倒，可在浴盆内或淋浴地板上铺一层止滑的东西如橡胶垫，并可在浴盆内放置一把矮凳，以便患者坐浴。由于患者肌肉不协调，进食时比较慢，家人注意不要催促。
家属应积极鼓励早期病人尽量继续工作，多做主动运动。努力培养多种爱好，避免摔跤外伤。多吃水果、蔬菜或蜂蜜，避免刺激性食物，烟酒等。应加强语言、步态、姿势等训练，尽量保持生活自理。另外，在后期，患者的日用品以操作简单、不易伤人的较好，如选用电动刮胡刀、纸杯、塑胶杯、有弹性的塑胶吸管等。还可以协助晚期卧床不起的患者在床上作被动运动、勤翻身等，防止关节固定、坠积性肺炎及褥疮等并发症。
按摩、运动训练对改善患者肌肉僵硬、关节强硬和姿态不正有所帮助，但不能替代药物治疗的作用。
失眠的处理
帕金森病相关的失眠有两种情况需要注意。
一种是由于抗帕金森病的药物不够量，使帕金森病的症状控制不好，导致入睡困难或早醒。如震颤控制不好，常导致入睡困难。而在睡眠中，由于肌肉僵直，导致自主翻身困难或肢体痉挛，常常造成患者早醒。如果是这种情况，就要增加抗帕金森病药物的量或者种类，控制好帕金森病的症状。
另一种情况是抗帕金森病的药物过量造成的精神症状，如左旋多巴、多巴胺受体激动剂或金刚烷胺等药物都有可能造成失眠。如果是这种情况，可以减少夜晚的药量。但这必须征得医师的同意，减药的原则是后加的药先减。如果经过上述处理效果都不好，可以在医生的指导下适当用一些安眠药帮助睡眠。
抑郁焦虑的处理
有大约25%~61%的帕金森病患者伴有抑郁症状,患者表情严肃，很少有笑容，情绪低落，不太容易控制自己的情绪，容易流眼泪。在看电视时遇到稍微有些感人的场面就会泪流满面，在现实生活中稍微有一点委屈也会伤心不已。这在那些以僵直、运动迟缓为主的病人中更常见，而震颤明显的病人较少。其原因有两个方面，第一是心因性的，也就是说是因为患者过分担心自己的病而造成的情绪低落。这种情况往往随着治疗后症状改善，抑郁的情绪也会随之减轻或消失。患者家属要注意安抚其情绪。另外一种情况是躯体性的，这就需要抗抑郁治疗。
有严重抑郁症应进行心理治疗及服用适当抗精神病药物。
胃管的处理
晚期帕金森病患者，尤其是手术后导致吞咽麻痹者，从鼻腔插入一根胃管，用注射器注入流质或半流质的食物。为保证营养的摄入，家人应请专业的营养师配制食谱。胃管的插入可求助于医院的医护人员，定期更换，同时要对护理人员进行培训，以确保每次注入食物前，胃管都在胃中，以免发生胃管脱落到气管引起窒息的意外。
(康毅), http://www.100md.com