破伤风发病期
方一 祛风镇痉汤
药物组成 生南星l0g 天麻l0g 防风10g 白附子8-15g 羌活15g 威灵仙15g 白芷12g 川乌6-10g 半枝莲30g
制剂用法 每日1剂，口服困难者鼻饲给药。加减变化：若风毒在表加蝉衣；风毒人里加琥珀、地龙；痰涎壅盛加鲜竹沥、瓜蒌；便秘加大黄。另外服以散剂：全蝎、蜈蚣、僵蚕、朱砂按3：2：4：1的比例研成细末，每次冲服3～5g，每日4～8次。 治疗早期可配合以破伤风抗毒素静注，并酌情使用抗生素、镇静剂，雾化吸人。对创面须彻底清创。
适应病证 破伤风。
病案举隅 冯某，男，32岁。5天前右足被镢头刨伤，近30小时张口困难，意识恍惚，精神萎顿，面容呈苦笑恐怖状，言语错乱，牙关紧闭，呼吸急促，喉间有痰鸣音，大汗淋漓，项背四肢强硬，腹肌如板，全身拘急，每隔10分钟左右则痉挛抽搐，持续1—5分钟，偶尔有达10分钟以上，痛不欲生。查右足创面3cm×2.5cm，中央组织坏死，干陷无脓，周围紫黯。舌红苔黄，脉来弦数。诊断为破伤风，证属风毒人里。按上法投上方治疗，第三天症状即得以控制，而后逐渐减轻。第八天抽搐偶有发作，且突然发生咯血，经及时对症处理后脱离危险，2周后能扶持行走。
资料来源 郭土荣.浙江中医杂志，1998，(2)：55
评 按 破伤风是急性特异性感染性疾病。祖国医学认为“金创得风则变痉”，乃风毒之邪乘皮肉破伤而侵袭人内所致。本方为“玉真散”加味而成。药取天麻、白芷、防风、羌活、威灵仙，散风活络、驱邪外出；南星、僵蚕、白附子、川乌，温化风痰、解毒定痉；全蝎、蜈蚣、地龙、蝉衣熄风镇痉；朱砂、琥珀宁心安神解痉；半枝莲、大黄泻火解毒：竹沥、瓜蒌豁痰定惊。服法采取煎剂与冲剂相结合，有利于药效的持续作用。另外严格清除创面，迅速祛除脓腐，可防止邪毒留滞内侵，促进创面愈合。
治疗期间，患者应安置于暗室，避免光、声、振动，注意口腔及皮肤护理，注意营养的摄人。恢复期可改服人参养营汤(或香砂六君子丸)合舒筋活血片调理善后。
方二 祛风解痉汤
药物组成 蝉蜕15g 全蝎10g 僵蚕10g 胆南星10g 防风10g 蜈蚣6条
制剂方法 上药水煎至400ml，每次200ml，每日2次保留灌肠，连用5～7天。配合西医综合疗法。
加减变化：热盛者加黄连、黄芩；风盛者加羚羊角粉、钩藤；痰盛者加竹茹、竹沥；便秘者加大黄、枳实。
适应病证 破伤风。
资料来源 刘学讲.中医外治杂志，1995，(3)：11
评 按 本方保留灌肠为主，配合西医综合疗法治疗破伤风患者29例，结果治愈率明显高于对照组(P<0.05)。充分说明，中药保留灌肠在治疗破伤风中发挥了重要作用。方中防风、蝉蜕、全蝎、蜈蚣、祛风通络、镇痉定惊；僵蚕、南星祛风痰止痉搐。近年药理实验证实，以上诸药均有不同程度抗惊厥作用，且给药途径对于不能口服患者也可使用。, 百拇医药
药物组成 生南星l0g 天麻l0g 防风10g 白附子8-15g 羌活15g 威灵仙15g 白芷12g 川乌6-10g 半枝莲30g
制剂用法 每日1剂，口服困难者鼻饲给药。加减变化：若风毒在表加蝉衣；风毒人里加琥珀、地龙；痰涎壅盛加鲜竹沥、瓜蒌；便秘加大黄。另外服以散剂：全蝎、蜈蚣、僵蚕、朱砂按3：2：4：1的比例研成细末，每次冲服3～5g，每日4～8次。 治疗早期可配合以破伤风抗毒素静注，并酌情使用抗生素、镇静剂，雾化吸人。对创面须彻底清创。
适应病证 破伤风。
病案举隅 冯某，男，32岁。5天前右足被镢头刨伤，近30小时张口困难，意识恍惚，精神萎顿，面容呈苦笑恐怖状，言语错乱，牙关紧闭，呼吸急促，喉间有痰鸣音，大汗淋漓，项背四肢强硬，腹肌如板，全身拘急，每隔10分钟左右则痉挛抽搐，持续1—5分钟，偶尔有达10分钟以上，痛不欲生。查右足创面3cm×2.5cm，中央组织坏死，干陷无脓，周围紫黯。舌红苔黄，脉来弦数。诊断为破伤风，证属风毒人里。按上法投上方治疗，第三天症状即得以控制，而后逐渐减轻。第八天抽搐偶有发作，且突然发生咯血，经及时对症处理后脱离危险，2周后能扶持行走。
资料来源 郭土荣.浙江中医杂志，1998，(2)：55
评 按 破伤风是急性特异性感染性疾病。祖国医学认为“金创得风则变痉”，乃风毒之邪乘皮肉破伤而侵袭人内所致。本方为“玉真散”加味而成。药取天麻、白芷、防风、羌活、威灵仙，散风活络、驱邪外出；南星、僵蚕、白附子、川乌，温化风痰、解毒定痉；全蝎、蜈蚣、地龙、蝉衣熄风镇痉；朱砂、琥珀宁心安神解痉；半枝莲、大黄泻火解毒：竹沥、瓜蒌豁痰定惊。服法采取煎剂与冲剂相结合，有利于药效的持续作用。另外严格清除创面，迅速祛除脓腐，可防止邪毒留滞内侵，促进创面愈合。
治疗期间，患者应安置于暗室，避免光、声、振动，注意口腔及皮肤护理，注意营养的摄人。恢复期可改服人参养营汤(或香砂六君子丸)合舒筋活血片调理善后。
方二 祛风解痉汤
药物组成 蝉蜕15g 全蝎10g 僵蚕10g 胆南星10g 防风10g 蜈蚣6条
制剂方法 上药水煎至400ml，每次200ml，每日2次保留灌肠，连用5～7天。配合西医综合疗法。
加减变化：热盛者加黄连、黄芩；风盛者加羚羊角粉、钩藤；痰盛者加竹茹、竹沥；便秘者加大黄、枳实。
适应病证 破伤风。
资料来源 刘学讲.中医外治杂志，1995，(3)：11
评 按 本方保留灌肠为主，配合西医综合疗法治疗破伤风患者29例，结果治愈率明显高于对照组(P<0.05)。充分说明，中药保留灌肠在治疗破伤风中发挥了重要作用。方中防风、蝉蜕、全蝎、蜈蚣、祛风通络、镇痉定惊；僵蚕、南星祛风痰止痉搐。近年药理实验证实，以上诸药均有不同程度抗惊厥作用，且给药途径对于不能口服患者也可使用。, 百拇医药