卵巢囊肿
方三 阳和汤
药物组成 熟地15g 鹿角胶12g 麻黄6g 肉桂3g 炙甘草6g 姜炭6g 白芥子6g 牛膝15g 水蛭粉3g(装胶囊)
制剂用法 上方隔日煎服1剂，水蛭粉连续服用。
适应病证 徵瘕(卵巢囊肿)属素体阴虚，风寒乘虚侵袭胞宫，脉络瘀阻，结而成瘕者。
病案举隅 赵某，女，30岁，5个月前自觉少腹左侧有一2.5cm×2.5cm大小的包块，无痛感，来院就诊，经B超检查，确诊为卵巢囊肿，因畏惧手术，要求中医治疗。患者面色觥白，月经正常，舌质紫、苔白而润，脉沉细。遂用上方治疗4个月后，B超复查：腹腔内囊肿消失，以后多次复查，均未复发。
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资料来源 王家树.南京中医药大学学报，1996；(4)：55
评 按 阳和汤见于清代王维德所著《外科证治全生集》，是治疗外科一切阴证的名方。由鹿角胶、肉桂、姜炭、熟地、麻黄、白芥子、生甘草七味药组成。方中熟地大补营血为君；鹿角胶血肉有情之晶，生精补髓，养血助阳为辅；姜炭温中，破阴回阳；肉桂人营，温通血脉；麻黄达卫散寒，协同姜、桂能使气血宣通；熟地，鹿角胶可以补而不滞；白芥子通阳散结：祛皮里膜外之痰；甘草调和诸药。综观全方，有温补和阳、散寒导滞、扶正与祛邪相兼之功效。根据异病同治的原则，以本方为基础，随证加减，用于妇科“阳虚气凝、气滞血瘀”的多种疾病，，一方多用，亦获良效。案例中甘草，因所举例属虚寒之证，故炙用以达温补之功；麻黄、肉桂、姜炭均辛温，故剂量宜轻。
方四 桂枝茯苓丸加减
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药物组成 川桂枝4g 云茯苓10g 粉丹皮12g 赤芍10g 白芍10g 桃仁10g 杜红花5g 炒当归10g 紫丹参10g 煨莪术10g 炮山甲12g 炙甘草5g 炒谷、麦芽各10g 朱灯芯2扎
制剂用法 上方日1剂，加水煎，分2次口服。
适应病证 卵巢囊肿，中医辨证属血瘀蓄积胞宫。
病案举隅 陈某，女，29岁。婚后4年未孕，3年前因左卵巢皮样囊肿而行左附件切除术，术后渐见形体肥胖，体毛增多，月经不调，经期推迟，常45～60天一行，量少，不畅，伴经期少腹胀痛诸症。B超检查：子宫后位，大小48mm×49mm×50mm,实质光点分布均匀，左卵巢已切除，右卵巢42mm×36mm×33mm，包膜光整，回声稍增强，内见数个大小不等的无回声区。提示：①子宫正常；②右侧多囊卵巢。刻下心神不宁，烦躁不安，本次月经8月8日来潮，量少，色暗红，夹有血块甚多，1周经净。经前两侧乳房胀痛，行经时少腹胀痛。舌淡红略暗，苔薄腻，脉弦细。证属癞瘀，乃因肝郁气滞而致血瘀蓄结胞宫。拟活血化瘀，缓消徵积为法，以上方治疗。经守方调治半年。再作B超检查：子宫后位，大小67mm×46mm×47mm，实质光点均匀，左卵巢已切除，右卵巢22mm×31mm×30mm，内见16mm×l7mm×l7mm无回声区，透声好。提示：①正常子宫；②右卵巢内囊块，考虑为发育中卵泡。患者月经周期、经量诸症均无恢复正常，精神、饮食如常。
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资料来源 涂象毅.上海中医药杂志，1999，(8)：28
评 按 曹颖甫曰：“《金匮·妊娠篇)宿有瘕病，当下其徵，桂枝茯苓丸主之。方中丹皮、桃仁、芍药极破血攻瘀之能事。丹皮、桃仁为大黄牡丹皮汤治肠痈之峻药，芍药为痈毒通络之必药，今人之治外证用京赤芍，其明验也。桂枝合芍药能扶统血之脾阳，而疏其瘀结，观太阳病用桂芍解肌，非以脾主肌肉乎。用茯苓者，要不过去湿和脾耳”。说明本方是针对宿有徵病，然其缓消瘕结之功效则已昭然。日本医家大琢敬节等则对此方有进一步的认识：“本方与桃仁承气汤同为驱瘀血剂，即桃仁承气汤去甘草、大黄、芒硝而代之以牡丹皮、芍药、茯苓。故其适应证亦略如桃仁承气汤，但无便秘倾向，一般症状亦缓和。方中牡丹皮、桃仁能消散瘀血、溶解血块。桂枝与以上各药协力而强化其作用。芍药能消散郁血，并能与以上各药共同发挥镇痛之效。茯苓为缓和剂，有利尿作用。本方应用于妇科疾患尤其如子宫内膜炎、输卵管炎、子宫肌肿……遵前贤之经验，在桂枝茯苓丸基础上又增人当归、红花、丹参、莪术、穿山甲以助化瘀消徵之力，甘草调诸药以缓破血药之峻烈，谷麦芽有健胃之效，朱灯芯则能清心安神，俱为佐使之用。, 百拇医药
药物组成 熟地15g 鹿角胶12g 麻黄6g 肉桂3g 炙甘草6g 姜炭6g 白芥子6g 牛膝15g 水蛭粉3g(装胶囊)
制剂用法 上方隔日煎服1剂，水蛭粉连续服用。
适应病证 徵瘕(卵巢囊肿)属素体阴虚，风寒乘虚侵袭胞宫，脉络瘀阻，结而成瘕者。
病案举隅 赵某，女，30岁，5个月前自觉少腹左侧有一2.5cm×2.5cm大小的包块，无痛感，来院就诊，经B超检查，确诊为卵巢囊肿，因畏惧手术，要求中医治疗。患者面色觥白，月经正常，舌质紫、苔白而润，脉沉细。遂用上方治疗4个月后，B超复查：腹腔内囊肿消失，以后多次复查，均未复发。
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资料来源 王家树.南京中医药大学学报，1996；(4)：55
评 按 阳和汤见于清代王维德所著《外科证治全生集》，是治疗外科一切阴证的名方。由鹿角胶、肉桂、姜炭、熟地、麻黄、白芥子、生甘草七味药组成。方中熟地大补营血为君；鹿角胶血肉有情之晶，生精补髓，养血助阳为辅；姜炭温中，破阴回阳；肉桂人营，温通血脉；麻黄达卫散寒，协同姜、桂能使气血宣通；熟地，鹿角胶可以补而不滞；白芥子通阳散结：祛皮里膜外之痰；甘草调和诸药。综观全方，有温补和阳、散寒导滞、扶正与祛邪相兼之功效。根据异病同治的原则，以本方为基础，随证加减，用于妇科“阳虚气凝、气滞血瘀”的多种疾病，，一方多用，亦获良效。案例中甘草，因所举例属虚寒之证，故炙用以达温补之功；麻黄、肉桂、姜炭均辛温，故剂量宜轻。
方四 桂枝茯苓丸加减
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药物组成 川桂枝4g 云茯苓10g 粉丹皮12g 赤芍10g 白芍10g 桃仁10g 杜红花5g 炒当归10g 紫丹参10g 煨莪术10g 炮山甲12g 炙甘草5g 炒谷、麦芽各10g 朱灯芯2扎
制剂用法 上方日1剂，加水煎，分2次口服。
适应病证 卵巢囊肿，中医辨证属血瘀蓄积胞宫。
病案举隅 陈某，女，29岁。婚后4年未孕，3年前因左卵巢皮样囊肿而行左附件切除术，术后渐见形体肥胖，体毛增多，月经不调，经期推迟，常45～60天一行，量少，不畅，伴经期少腹胀痛诸症。B超检查：子宫后位，大小48mm×49mm×50mm,实质光点分布均匀，左卵巢已切除，右卵巢42mm×36mm×33mm，包膜光整，回声稍增强，内见数个大小不等的无回声区。提示：①子宫正常；②右侧多囊卵巢。刻下心神不宁，烦躁不安，本次月经8月8日来潮，量少，色暗红，夹有血块甚多，1周经净。经前两侧乳房胀痛，行经时少腹胀痛。舌淡红略暗，苔薄腻，脉弦细。证属癞瘀，乃因肝郁气滞而致血瘀蓄结胞宫。拟活血化瘀，缓消徵积为法，以上方治疗。经守方调治半年。再作B超检查：子宫后位，大小67mm×46mm×47mm，实质光点均匀，左卵巢已切除，右卵巢22mm×31mm×30mm，内见16mm×l7mm×l7mm无回声区，透声好。提示：①正常子宫；②右卵巢内囊块，考虑为发育中卵泡。患者月经周期、经量诸症均无恢复正常，精神、饮食如常。
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资料来源 涂象毅.上海中医药杂志，1999，(8)：28
评 按 曹颖甫曰：“《金匮·妊娠篇)宿有瘕病，当下其徵，桂枝茯苓丸主之。方中丹皮、桃仁、芍药极破血攻瘀之能事。丹皮、桃仁为大黄牡丹皮汤治肠痈之峻药，芍药为痈毒通络之必药，今人之治外证用京赤芍，其明验也。桂枝合芍药能扶统血之脾阳，而疏其瘀结，观太阳病用桂芍解肌，非以脾主肌肉乎。用茯苓者，要不过去湿和脾耳”。说明本方是针对宿有徵病，然其缓消瘕结之功效则已昭然。日本医家大琢敬节等则对此方有进一步的认识：“本方与桃仁承气汤同为驱瘀血剂，即桃仁承气汤去甘草、大黄、芒硝而代之以牡丹皮、芍药、茯苓。故其适应证亦略如桃仁承气汤，但无便秘倾向，一般症状亦缓和。方中牡丹皮、桃仁能消散瘀血、溶解血块。桂枝与以上各药协力而强化其作用。芍药能消散郁血，并能与以上各药共同发挥镇痛之效。茯苓为缓和剂，有利尿作用。本方应用于妇科疾患尤其如子宫内膜炎、输卵管炎、子宫肌肿……遵前贤之经验，在桂枝茯苓丸基础上又增人当归、红花、丹参、莪术、穿山甲以助化瘀消徵之力，甘草调诸药以缓破血药之峻烈，谷麦芽有健胃之效，朱灯芯则能清心安神，俱为佐使之用。, 百拇医药