糖尿病是累及全身多器官和多系统最常见的慢性疾病之一，全世界有1亿多糖尿病患者。多发性周围神经病是最常见的并发症，其患病率约为60%左右，是部分患者就诊的主要原因。近年来，随着对糖尿病并发症的重视和诊断技术的发展，人们对痛性糖尿病周围神经病越来越重视。

    痛性糖尿病周围神经病是临床上慢性疼痛综合征最常见的原因。通常表现为肢体远端特别是下肢皮肤表现烧灼样疼痛，还通常伴有感觉过敏和植物神经功能障碍。严重者还可伴有心境和情绪方面的异常，如焦虑和抑郁等，后者通常是影响生活质量的主要因素。了解该病发病机制及制定相应有效的治疗策略，目前对临床医师仍是富有挑战性的工作。

    病因和发病率

    糖尿病周围神经病的病因和发病机制是多种因素导致的，其中包括多羟基化通路活性增加、微血管缺血、蛋白糖基化、脂肪酸代谢改变、支持组织的过度生长或变性以及神经营养因子缺乏等。近年的研究表明，胰岛素样生长因子(IGFs)能维持神经生长和功能，胰岛素缺乏引起血循环中IGFs的减少可能与周围神经病的发病有关，但机制尚未完全清楚。

    临床干预的研究显示，无论1型还是2型糖尿病，严格控制血糖可以延缓周围神经病的发生并减慢其进展。特别值得提出的是，血糖控制不佳或血糖水平的急剧变化 ......