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布地奈德鼻腔冲洗疗效优于传统疗法
http://www.100md.com 2005年4月14日 《中国医学论坛报》 2005年第14期
     美国圣路易斯市华盛顿大学医学院Cheung医师报告,布地奈德鼻腔冲洗可减轻慢性增生性鼻窦炎和鼻息肉病(CHS/NP)病人的症状,减少抗生素的应用。

    传统疗法(例如鼻腔类固醇喷雾和盐水冲洗)对CHS/NP通常无效。Cheung等对布地奈德鼻腔冲洗治疗CHS/NP的疗效进行了分析。纳入研究的所有病人采用传统疗法治疗均未取得疗效,Cheung等在布地奈德治疗前后观察抗生素和激素的使用频率、症状评分和鼻镜检查结果。

    结果显示,在布地奈德鼻腔冲洗治疗期间,所有病人的症状评分均有所降低;与治疗前6个月相比,抗生素的处方数亦有所减少;此外,布地奈德鼻腔冲洗后病人可停用口服类固醇。

    小儿过敏反应的新发现—

    双相过敏反应

    澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院Mehr等报告,儿童有发生双相过敏反应的危险。所谓双相过敏反应是先出现速发型过敏反应症状,症状消退2~4个小时后复发,有时第二次比第一次的症状与体征更严重。

    Mehr等对5年内到该院急诊室就诊的过敏反应患儿的病历进行了回顾性复习。结果发现,11%的患儿为双相过敏反应;其中,5%为过敏性反应,6%为全身性变应性反应。与单相过敏反应相比,治疗双相过敏反应患儿的第一次过敏反应,需要注射的肾上腺素次数较多。

    应规范慢性鼻窦炎的治疗

    美国密西西比大学Inamdar等报告,在治疗慢性鼻窦炎过程中请变态反应科医师会诊不够,导致手术增多。

    Inamdar等对3063例慢性鼻窦炎病人的病历进行了复习。其中,662例病人申请了耳鼻咽喉科医师会诊,309例病人申请了变态反应科医师会诊。

    在请耳鼻咽喉科医师会诊的病人中,20%病人的慢性鼻窦炎接受了手术治疗;而请变态反应科医师会诊的病人接受手术治疗的只占12%。而且,在接受手术治疗的病人中,39例从未用过皮质类固醇治疗(包括鼻腔局部或口服),后者有可能使病人避免手术治疗。, http://www.100md.com