肺炎衣原体感染增加成人心梗危险
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本报讯 美国威斯康星大学医学院Arcari等最近在Ckin Infect Dis (2005，40∶1123)上报告，初步研究显示肺炎衣原体感染可能会增加成人的急性心肌梗死(MI)发病危险。但她告诫道，此研究是初步的，还需做更多研究加以证实。
数项研究发现，肺炎衣原体和巨细胞病毒CMV感染可能是冠心病的危险因素；但目前相关资料并不一致，有些研究显示二者有关，有些研究显示二者无关。为了检验这一假说，Arcari等在美国现役军人中做了一项巢式病例对照研究。研究共纳入300例急性MI病人(男性，30～50岁)，为每例病人选1名年龄、性别、种族和血清标本抽取时间相匹配的军人作为对照组(300人)。MI病人均为第一次发病，并经检查确诊，血清标本在MI发病前≥1年抽取(因为是军人，所以国防部血清贮藏室内有他们急性MI发病前的血清标本)。分别通过微量免疫荧光测定和酶联免疫吸附试验确定既往是否发生了肺炎衣原体和CMV感染。
结果显示，抗肺炎衣原体免疫球蛋白AIgA 滴度升高(≥1∶64)与急性MI发病危险增加显著相关调整相对危险RRadj为1.67，95%CI为1.04～2.70。发病前1～5年收集的标本检测结果与发病危险的相关性最大(RRadj为2.11，95%CI为1.06～4.21)。校正心血管危险因素后，抗肺炎衣原体 IgG滴度升高(≥1∶256)亦与MI发病危险增加相关(RRadj为1.74，95%CI为0.90～3.34)。血清抗CMV IgG阳性与急性MI发病危险无关。
研究者认为，该研究证明抗肺炎衣原体 IgG和IgA滴度升高与急性MI显著相关，提示新近或慢性活动性感染可能与MI发病危险增加有关。
肺炎衣原体常常导致呼吸道感染，例如肺炎、支气管炎和鼻窦炎；肺炎衣原体感染很常见，在30岁人群中，半数有既往肺炎衣原体感染证据。Arcari说：“我们不知道肺炎衣原体是怎样在MI发病机制中起作用的。我们也不知道如何消灭体内的肺炎衣原体，当肺炎衣原体进入体内后再预防MI可能为时已晚。发生肺炎衣原体感染的人不要指望能用抗生素预防MI。”, http://www.100md.com