肾乳头坏死显露出镰状细胞病
1例26岁健康希腊妇女因新近发现无痛性血尿而就诊，体格检查无明显异常。实验室检查值得注意的是血红蛋白水平为7.6 g/dk，血清肌酐为0.7 mg/dk(61.9 μmok/L)；对比剂肾盂造影显示双侧肾乳头畸形，包括钩状、马刺状和环型充盈缺损(箭头所示)，提示肾乳头坏死。与肾乳头坏死相关的间质性肾炎，如肾盂肾炎、尿路梗阻性肾炎、糖尿病或滥用止痛药均被除外。血液涂片显示有散在镰状红细胞。血红蛋白电泳确定诊断为镰状细胞β+地中海贫血。病人经卧床休息、输低渗液、碱化尿液后血尿消失。因缺血损伤而致的肾乳头坏死是镰状细胞综合征已知的并发症，但目前少见。对于有不能解释的血尿病人应考虑镰状细胞病。
苏晓 译自 N Engk J Med(20053521237), http://www.100md.com
苏晓 译自 N Engk J Med(20053521237), http://www.100md.com