2004年度国家科技进步奖获奖项目之五(二等奖)
■脊柱后路经椎弓根内固定的基础和临床研究2r, http://www.100md.com
由苏州大学附属第一医院等单位完成2r, http://www.100md.com
该项目在胸腰椎骨方面于国内率先开展三维可调的椎弓根短节段内固定方法治疗胸腰椎骨折；自行研制⒖⒉⒏慕瘟菩匮倒钦酆突训淖倒诠潭?br>系统PSSF、APF、SF、MF；在操作技术上，提出了探测椎弓根钉道法，显著提高了脊柱骨折的疗效；开创的单脊椎钩螺钉复位固定系统(LSRF)，为治疗11°以内腰椎崩裂滑脱的新方法；设计研制了颈椎椎弓根内固定系统(TP)，并进行了生物力学和临床研究；用经椎弓根内固定技术治疗强直性脊柱炎胸腰椎后突畸形、先天性脊柱后突畸形及脊柱侧凸畸形，包括90°以上严重脊柱侧凸畸形，并在国内率先提出了在脊柱畸形矫治中，下胸椎和腰椎采用椎弓根内固定具有提供新的矫形力臂、减少融合节段、为翻修手术提供可靠固定点等观点。2r, http://www.100md.com
■亚低温治疗急性重型颅脑创伤的临床及实验研究2r, http://www.100md.com
由天津市环湖医院完成2r, http://www.100md.com
该项目通过建立国内首家现代化亚低温(28℃～35℃)治疗和监测系统，即亚低温单元，对433例急性重型颅脑创伤(sTBI)病人进行随机对照临床研究，确立了多学科专业队伍(亚低温小组)、层流净化恒低温(17±1℃)治疗室及方法、多种监护系统；确定了亚低温治疗急性sTBI病人的最佳适应证是格拉斯哥昏迷评分(世界卫生组织制定)当中6～8分的患者，最佳亚低温治疗时间为伤后3小时以内，最佳温度窗为脑温33℃～35℃；确定了亚低温治疗能减轻脑水肿，降低颅内压和脑温，提高脑组织氧分压，改善脑血流，并确定在亚低温治疗过程中必须监测这些指标以指导治疗；首先利用微透析技术在大鼠脑创伤模型上进行了相应的实验研究，发现亚低温疗法能有效降低动物脑创伤中心区及周边区域脑组织间液中的一氧化氮(NO)水平，并能有效调节动物脑创伤后脑神经细胞钠、钙通道活性，抑制脑细胞凋亡，防止继发性脑损害的发生发展，为临床治疗提供了理论依据。2r, http://www.100md.com
■桓卧嘁浦驳南盗醒芯?br> 由中山大学附属第一医院完成2r, http://www.100md.com
该项目建立了附加下腔静脉成形的改良背驮式肝移植新术式，采用术前经皮置管技术替代传统的转流方法，显著降低了操作难度，缩短了无肝期；成功开展了亚洲首例肝肾联合移植，系统地评价了肝移植的适应证，明确了肝移植在我国现阶段肝癌外科治疗中的地位与作用；率先提出了肝移植辅以个体化化疗治疗肝癌的方案，显著提高了肝癌肝移植的存活率；大幅度降低了肝移植围手术期的死亡率和并发症发生率，良性受体1年生存率达85.2%；采用血管紧张素及持续肾脏替代疗法治疗合并肝肾综合征的受体，对于高危受体选择个体化免疫抑制方案；对肝移植术后主要并发症的预防、诊断和治疗进行系统的总结，提出了彩色多普勒超声诊断血管并发症的标准，总结了胆道并发症的类型、原因及治疗，报道了肝移植术后巨细胞病毒、细菌及真菌感染的规律和对策，创建了原位肝移植胆汁外引流动物模型，提出了5分钟为供肝胆道热缺血的安全时限。
■宫腔镜的临床应用与基础研究xdd, 百拇医药
由首都医科大学附属复兴医院等单位完成xdd, 百拇医药
该项目首次应用宫腔镜B超联合检查一期诊断宫腔内及盆腔病变，对提高宫腔镜检查的准确性和选择宫腔镜施术适应证有重要作用；独创子宫内膜切除的“带鞘回拉顺行切割法”和黏膜下子宫肌瘤切除的“切割、钳夹、捻转、牵拉、娩出”五步手法，规范了不同类型黏膜下肌瘤的切割手法，提高了宫腔镜手术的成功率，缩短了手术时间，减少了术中出血量；首创子宫内膜功能层切除术，为有生育要求的患者提供了新的手术治疗措施；首创B超或腹腔镜监导切除子宫纵隔标准术式，有效地矫正了子宫畸形。项目还进行了宫腔镜电切术电热效应对组织影响的研究，米非司酮和负压吸宫子宫内膜预处理的研究，子宫内膜切除术对子宫、卵巢动脉血流动力学及卵巢功能影响的研究，球囊压迫止血方法的临床应用研究，5%葡萄糖灌流液安全性的研究，为临床应用提供了理论依据，提高了手术的效果和安全性。xdd, 百拇医药
■吸入麻醉的研究xdd, 百拇医药
由四川大学等单位完成xdd, 百拇医药
该项目完成了近20年来世界上最大系列的吸入麻醉药在各种溶剂和组织中溶解度的研究；提出了吸入麻醉药“容积比分配系数”的新概念；建立并改良了氟烷性肝炎模型，全面提出了吸入麻醉药肝毒性的线粒体损伤机制、钙平衡失衡机制、代谢激活机制、细胞免疫学机制及其相互之间的内在联系，形成了一套完整的吸入麻醉药肝毒性理论体系和针对性防治措施；通过严格控制反应条件、筛选高效精馏塔填料、制造新型高效精馏设备和发现新型气体氟化剂，使国产吸入麻醉药的纯度超过《美国药典》24版质量标准，并降低了生产成本；通过对系列氟化烷烃的研究，发现了其麻醉的“断点现象”，提出“理想”吸入麻醉药的化学组成和结构标准为：3或4个碳原子，其中两个碳原子上有1个或两个氢；建立了具有相同遗传背景，而对吸入麻醉药敏感性不同的两种果蝇品系。xdd, 百拇医药
■乳腺癌的临床和基础研究xdd, 百拇医药
由复旦大学附属肿瘤医院完成xdd, 百拇医药
该项目率先应用数字式钼铑双靶机及立体定位活检诊断系统，结合乳腺癌家族史高危人群中实验室BRCA1和BRCA2基因检测，并结合定位活检技术，提高了乳腺原位癌、早期癌的诊断水平，使早期乳腺癌的发现率从20世纪90年代的2%提高到目前的12.8%；通过多学科综合治疗和规范化治疗，使淋巴结阴性乳腺癌的5年生存率从90年前的84%增加到近期的91%，淋巴结阳性乳腺癌的5年生存率从90年前52%增加到近期的76%，较大幅度地提高了可手术乳腺癌的治疗效果；在早期乳腺癌患者中开展保乳手术，结合放疗、化疗的综合治疗，探索出规范化的治疗方案；开展了一系列乳腺癌的临床基础研究——乳腺癌新预后指标、预后数学模型等，为临床疗效的提高提供了丰富的理论依据。xdd, 百拇医药
(注：获奖资料由科技部国家科技奖励工作办公室提供)
由苏州大学附属第一医院等单位完成2r, http://www.100md.com
该项目在胸腰椎骨方面于国内率先开展三维可调的椎弓根短节段内固定方法治疗胸腰椎骨折；自行研制⒖⒉⒏慕瘟菩匮倒钦酆突训淖倒诠潭?br>系统PSSF、APF、SF、MF；在操作技术上，提出了探测椎弓根钉道法，显著提高了脊柱骨折的疗效；开创的单脊椎钩螺钉复位固定系统(LSRF)，为治疗11°以内腰椎崩裂滑脱的新方法；设计研制了颈椎椎弓根内固定系统(TP)，并进行了生物力学和临床研究；用经椎弓根内固定技术治疗强直性脊柱炎胸腰椎后突畸形、先天性脊柱后突畸形及脊柱侧凸畸形，包括90°以上严重脊柱侧凸畸形，并在国内率先提出了在脊柱畸形矫治中，下胸椎和腰椎采用椎弓根内固定具有提供新的矫形力臂、减少融合节段、为翻修手术提供可靠固定点等观点。2r, http://www.100md.com
■亚低温治疗急性重型颅脑创伤的临床及实验研究2r, http://www.100md.com
由天津市环湖医院完成2r, http://www.100md.com
该项目通过建立国内首家现代化亚低温(28℃～35℃)治疗和监测系统，即亚低温单元，对433例急性重型颅脑创伤(sTBI)病人进行随机对照临床研究，确立了多学科专业队伍(亚低温小组)、层流净化恒低温(17±1℃)治疗室及方法、多种监护系统；确定了亚低温治疗急性sTBI病人的最佳适应证是格拉斯哥昏迷评分(世界卫生组织制定)当中6～8分的患者，最佳亚低温治疗时间为伤后3小时以内，最佳温度窗为脑温33℃～35℃；确定了亚低温治疗能减轻脑水肿，降低颅内压和脑温，提高脑组织氧分压，改善脑血流，并确定在亚低温治疗过程中必须监测这些指标以指导治疗；首先利用微透析技术在大鼠脑创伤模型上进行了相应的实验研究，发现亚低温疗法能有效降低动物脑创伤中心区及周边区域脑组织间液中的一氧化氮(NO)水平，并能有效调节动物脑创伤后脑神经细胞钠、钙通道活性，抑制脑细胞凋亡，防止继发性脑损害的发生发展，为临床治疗提供了理论依据。2r, http://www.100md.com
■桓卧嘁浦驳南盗醒芯?br> 由中山大学附属第一医院完成2r, http://www.100md.com
该项目建立了附加下腔静脉成形的改良背驮式肝移植新术式，采用术前经皮置管技术替代传统的转流方法，显著降低了操作难度，缩短了无肝期；成功开展了亚洲首例肝肾联合移植，系统地评价了肝移植的适应证，明确了肝移植在我国现阶段肝癌外科治疗中的地位与作用；率先提出了肝移植辅以个体化化疗治疗肝癌的方案，显著提高了肝癌肝移植的存活率；大幅度降低了肝移植围手术期的死亡率和并发症发生率，良性受体1年生存率达85.2%；采用血管紧张素及持续肾脏替代疗法治疗合并肝肾综合征的受体，对于高危受体选择个体化免疫抑制方案；对肝移植术后主要并发症的预防、诊断和治疗进行系统的总结，提出了彩色多普勒超声诊断血管并发症的标准，总结了胆道并发症的类型、原因及治疗，报道了肝移植术后巨细胞病毒、细菌及真菌感染的规律和对策，创建了原位肝移植胆汁外引流动物模型，提出了5分钟为供肝胆道热缺血的安全时限。
■宫腔镜的临床应用与基础研究xdd, 百拇医药
由首都医科大学附属复兴医院等单位完成xdd, 百拇医药
该项目首次应用宫腔镜B超联合检查一期诊断宫腔内及盆腔病变，对提高宫腔镜检查的准确性和选择宫腔镜施术适应证有重要作用；独创子宫内膜切除的“带鞘回拉顺行切割法”和黏膜下子宫肌瘤切除的“切割、钳夹、捻转、牵拉、娩出”五步手法，规范了不同类型黏膜下肌瘤的切割手法，提高了宫腔镜手术的成功率，缩短了手术时间，减少了术中出血量；首创子宫内膜功能层切除术，为有生育要求的患者提供了新的手术治疗措施；首创B超或腹腔镜监导切除子宫纵隔标准术式，有效地矫正了子宫畸形。项目还进行了宫腔镜电切术电热效应对组织影响的研究，米非司酮和负压吸宫子宫内膜预处理的研究，子宫内膜切除术对子宫、卵巢动脉血流动力学及卵巢功能影响的研究，球囊压迫止血方法的临床应用研究，5%葡萄糖灌流液安全性的研究，为临床应用提供了理论依据，提高了手术的效果和安全性。xdd, 百拇医药
■吸入麻醉的研究xdd, 百拇医药
由四川大学等单位完成xdd, 百拇医药
该项目完成了近20年来世界上最大系列的吸入麻醉药在各种溶剂和组织中溶解度的研究；提出了吸入麻醉药“容积比分配系数”的新概念；建立并改良了氟烷性肝炎模型，全面提出了吸入麻醉药肝毒性的线粒体损伤机制、钙平衡失衡机制、代谢激活机制、细胞免疫学机制及其相互之间的内在联系，形成了一套完整的吸入麻醉药肝毒性理论体系和针对性防治措施；通过严格控制反应条件、筛选高效精馏塔填料、制造新型高效精馏设备和发现新型气体氟化剂，使国产吸入麻醉药的纯度超过《美国药典》24版质量标准，并降低了生产成本；通过对系列氟化烷烃的研究，发现了其麻醉的“断点现象”，提出“理想”吸入麻醉药的化学组成和结构标准为：3或4个碳原子，其中两个碳原子上有1个或两个氢；建立了具有相同遗传背景，而对吸入麻醉药敏感性不同的两种果蝇品系。xdd, 百拇医药
■乳腺癌的临床和基础研究xdd, 百拇医药
由复旦大学附属肿瘤医院完成xdd, 百拇医药
该项目率先应用数字式钼铑双靶机及立体定位活检诊断系统，结合乳腺癌家族史高危人群中实验室BRCA1和BRCA2基因检测，并结合定位活检技术，提高了乳腺原位癌、早期癌的诊断水平，使早期乳腺癌的发现率从20世纪90年代的2%提高到目前的12.8%；通过多学科综合治疗和规范化治疗，使淋巴结阴性乳腺癌的5年生存率从90年前的84%增加到近期的91%，淋巴结阳性乳腺癌的5年生存率从90年前52%增加到近期的76%，较大幅度地提高了可手术乳腺癌的治疗效果；在早期乳腺癌患者中开展保乳手术，结合放疗、化疗的综合治疗，探索出规范化的治疗方案；开展了一系列乳腺癌的临床基础研究——乳腺癌新预后指标、预后数学模型等，为临床疗效的提高提供了丰富的理论依据。xdd, 百拇医药
(注：获奖资料由科技部国家科技奖励工作办公室提供)