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孩子为何老说肚子疼
http://www.100md.com 2005年4月14日 《当代健康报》 2005.04.14
     山东青岛柯女士问:近来,我的孩子经常说肚子疼,他平时身体一直很健康,只是一周前曾患扁桃体炎,出现咳嗽、发烧的症状,是不是与这些有关系呢?

    山东大学齐鲁儿童医院副主任医师姜忠强答:如果以往没有消化道的其他疾病,孩子这次出现的腹痛症状与患扁桃体炎应该有关,分析可能为急性肠系膜淋巴结炎,最好到医院进一步检查确诊。

    肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿,多属于病毒性感染。好发于冬春季节,常在上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后。腹痛可在任何部位,但病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结,故以右下腹痛常见,腹痛性质不固定,可表现为隐痛或痉挛性疼痛,在两次疼痛间隙患儿感觉较好。当小患儿出现有阑尾炎相思的症状,但病情较轻,病情较缓慢而无腹肌紧张者,应考虑急性肠系膜淋巴结炎。由于有时很难与阑尾炎鉴别,故做B超检查可以排除。一般经过输液、抗生素等治疗后腹痛可明显好转。

    该病具有反复发作的特点,尤其是当气候乍暖乍寒变化较大,小儿受凉患呼吸道感染,进冷食或饮食过饱、进不易消化的饮食引起肠蠕动增强导致的肠痉挛等胃肠道疾病后,易出现腹痛。此种腹痛多不剧烈,不发热。腹痛发作时,小儿喜双手捂住腹部呈下蹲动作,较小孩子表现烦躁、哭闹。此时应注意保持安静,最好让孩子卧床休息,家长可用手轻轻按揉小儿肚脐周围,贴敷胃安膏或用暖水袋热敷腹部,让孩子饮少许热汤水多能使疼痛缓解。腹痛虽经常发生,但多不需要特殊治疗,家长不必惊慌,在没有明确诊断前,不可随便给孩子喂服止痛药物。平时需注意气候变化,及时为孩子增减衣物,避免着凉,不吃冷食,大风天气外出根据情况戴口罩,随着年龄的增长,症状会逐渐减轻或消失。但如急性腹痛伴有发热、呕吐、腹痛剧烈、腹部不让按压、按压时腹痛加重,此症状多见于急性阑尾炎、腹膜炎、胰腺炎、肠梗阻等疾病。为防止病情恶化,需立即送医院检查确诊,进行相应处理。

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