盆腔包块
方三 活血化瘀汤
药物组成 桂枝8g 茯苓12g 丹皮log 桃仁log 赤芍12g 丹参15g 制香附12g 穿山甲log 当归15g 川芎log
制剂用法 水煎服，每剂煎2次。取汁400ml，分早晚服，日1剂。
适应病证 盆腔肿块。
病案举隅 何某，25岁。两侧少腹痛1年，经期腹痛剧烈，痛甚则汗出，昏厥，经量中等，色红，有块，白带量多色黄，结婚2年未孕。脉细弦，舌质黯红苔白。妇科检查：外阴已婚型，宫颈中糜，宫体前位，活动，大、小正常，于后穹窿处可触及蚕豆大结节，触痛，附件左侧可触及一蛋大包块，右侧附件可触及一鸭蛋大包块。B超检查：于子宫左右两侧均见一囊性包块声影图，右侧为7.4cmX6.7cm，左侧为6.6cmX5.3cm，提示为双侧囊性肿块(①输卵管积水；②子宫内腹异位症)。B超声学造影检查：双侧输卵管阻塞。诊断：①瘕瘕，②痛经，③不孕症。证型：气滞血瘀型。治则活血化瘀、温经通络。处方：当归15g、川芎20g、茯苓15g、丹皮12g、桂枝log、桃仁log、赤芍log、制香附12g、丹参15g、三棱log、蒺藜15g。原方服药21剂痛经大减，少腹微痛，继服原方加生黄芪15g，3个月后痛经除，复诊时自诉停经42天，基础体温双相，黄体期延长，妇检子宫稍大，未触及包块，妊娠免疫试验为阳；陛。
, 百拇医药
资料来源 黄莉萍.湖北中医杂志，1990，(1)：18
评 按 盆腔包块乃属祖国医学“癥瘕”范畴，其病因为情志不畅、肝气郁结；或经期、产后感受寒邪，血为寒凝；或湿热蕴结，或痰湿阻滞，均导致气机不畅，败血聚结，形成癥瘕之病。治以活血化瘀法，乃选用几千年来治疗癞瘕极其有效的方剂一桂枝茯苓丸为基础，并加丹参以助活血通瘀之力，制香附理气通滞，穿山甲疏经络，据报道活血化瘀能促进炎性病灶的消退及增生性病变的软化吸收。
方四 宫外孕Ⅱ号方
药物组成 丹参11~20克 赤勺11~20克 桃仁9克 三棱6克 莪术6克(酌加败酱草、蒲公英、旱莲草、党参、黄芪)
制剂用法 水煎服，日1剂，早、晚分服。
, 百拇医药
适应病证 盆腔炎性包块。
病案举隅 冯某，41岁，纳差，消瘦，乏困，经量少1年，腹痛、腹胀伴低热20天。经用青、链霉素无效。查体：37～37.3C，心肺(—)，左下腹扪及手拳大包块，不活动，触痛(+)。妇检：子宫后位，偏右，常大，固定。子宫左上方可扪及15mX14mmXllmm皿包块，质硬、活动差，与盆壁紧密粘连。化验：血沉122mm/h，盆腔X线显示结核钙化灶及密度±曾高阴影。B超诊断腹部混合性包块。按“结核性盆腔包块”服用宫外孕Ⅱ号方加百部、地榆等。服药1…5天症状体征完全消失，22天血沉正常。
资料来源 张惠兰，关喜春.陕西中医，1992；13(5)：193
评 按 盆腔炎性包块与陈旧性宫外孕均属于中医“癥瘕”范畴，故采用活血化瘀法治疗。宫外孕Ⅱ号方具有活血化瘀、破瘫散结，松解粘连、软化吸收作用。临床观察表明服用该方后，确有缩小炎性包块或使其消失之效果。由于本症为感染性疾患，故在主方上加用清热解毒之败酱草、蒲公英以及清热凉血之赤芍。
使用本方应注意，结核性炎性包块应加百部、地榆，实验证明，百部可抗痨，地榆可消炎收敛，由于该病虚实相兼，故在治疗时需半补半消，予女负子、旱莲草、参、芪以扶正滋阴。, 百拇医药
药物组成 桂枝8g 茯苓12g 丹皮log 桃仁log 赤芍12g 丹参15g 制香附12g 穿山甲log 当归15g 川芎log
制剂用法 水煎服，每剂煎2次。取汁400ml，分早晚服，日1剂。
适应病证 盆腔肿块。
病案举隅 何某，25岁。两侧少腹痛1年，经期腹痛剧烈，痛甚则汗出，昏厥，经量中等，色红，有块，白带量多色黄，结婚2年未孕。脉细弦，舌质黯红苔白。妇科检查：外阴已婚型，宫颈中糜，宫体前位，活动，大、小正常，于后穹窿处可触及蚕豆大结节，触痛，附件左侧可触及一蛋大包块，右侧附件可触及一鸭蛋大包块。B超检查：于子宫左右两侧均见一囊性包块声影图，右侧为7.4cmX6.7cm，左侧为6.6cmX5.3cm，提示为双侧囊性肿块(①输卵管积水；②子宫内腹异位症)。B超声学造影检查：双侧输卵管阻塞。诊断：①瘕瘕，②痛经，③不孕症。证型：气滞血瘀型。治则活血化瘀、温经通络。处方：当归15g、川芎20g、茯苓15g、丹皮12g、桂枝log、桃仁log、赤芍log、制香附12g、丹参15g、三棱log、蒺藜15g。原方服药21剂痛经大减，少腹微痛，继服原方加生黄芪15g，3个月后痛经除，复诊时自诉停经42天，基础体温双相，黄体期延长，妇检子宫稍大，未触及包块，妊娠免疫试验为阳；陛。
, 百拇医药
资料来源 黄莉萍.湖北中医杂志，1990，(1)：18
评 按 盆腔包块乃属祖国医学“癥瘕”范畴，其病因为情志不畅、肝气郁结；或经期、产后感受寒邪，血为寒凝；或湿热蕴结，或痰湿阻滞，均导致气机不畅，败血聚结，形成癥瘕之病。治以活血化瘀法，乃选用几千年来治疗癞瘕极其有效的方剂一桂枝茯苓丸为基础，并加丹参以助活血通瘀之力，制香附理气通滞，穿山甲疏经络，据报道活血化瘀能促进炎性病灶的消退及增生性病变的软化吸收。
方四 宫外孕Ⅱ号方
药物组成 丹参11~20克 赤勺11~20克 桃仁9克 三棱6克 莪术6克(酌加败酱草、蒲公英、旱莲草、党参、黄芪)
制剂用法 水煎服，日1剂，早、晚分服。
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适应病证 盆腔炎性包块。
病案举隅 冯某，41岁，纳差，消瘦，乏困，经量少1年，腹痛、腹胀伴低热20天。经用青、链霉素无效。查体：37～37.3C，心肺(—)，左下腹扪及手拳大包块，不活动，触痛(+)。妇检：子宫后位，偏右，常大，固定。子宫左上方可扪及15mX14mmXllmm皿包块，质硬、活动差，与盆壁紧密粘连。化验：血沉122mm/h，盆腔X线显示结核钙化灶及密度±曾高阴影。B超诊断腹部混合性包块。按“结核性盆腔包块”服用宫外孕Ⅱ号方加百部、地榆等。服药1…5天症状体征完全消失，22天血沉正常。
资料来源 张惠兰，关喜春.陕西中医，1992；13(5)：193
评 按 盆腔炎性包块与陈旧性宫外孕均属于中医“癥瘕”范畴，故采用活血化瘀法治疗。宫外孕Ⅱ号方具有活血化瘀、破瘫散结，松解粘连、软化吸收作用。临床观察表明服用该方后，确有缩小炎性包块或使其消失之效果。由于本症为感染性疾患，故在主方上加用清热解毒之败酱草、蒲公英以及清热凉血之赤芍。
使用本方应注意，结核性炎性包块应加百部、地榆，实验证明，百部可抗痨，地榆可消炎收敛，由于该病虚实相兼，故在治疗时需半补半消，予女负子、旱莲草、参、芪以扶正滋阴。, 百拇医药