方三 丹赤活血汤
药物组成 丹参 赤芍 川芎 三棱 莪术 穿山甲 皂角刺 威灵仙 炙水蛭各30g
制剂用法 先用水500ml煮至200mi，渣400ral煎至150mi，文火煎，早晚服，日1剂。
适应病证 硬皮病，皮肤局部发硬，表面光亮，汗毛尽脱，触之质硬。
病案举隅 李某，女，13岁。右腿及下腹发硬3年余。先为走路时右小腿偶有牵拉感，后觉患处凹陷，变硬，且缓慢向上扩展。曾服用雷公藤多甙片，肌注丹参注射液均如故。刻诊：右下腹、脐与右髂前上棘连线上方1.5cm至腹股沟，大腿和小腿中上段伸侧，皮损呈纵形分布，其面积为8cmX 5cm，22cmX5cm，1lcmX 5cra，表面光亮，汗毛尽脱，凹陷明显，触之质硬。舌淡苔薄白，脉弦紧。此属血瘀肤里，治当活血化瘀。丹参、赤芍、川芎、三棱、莪术、穿山甲、皂角刺、威灵仙、炙水蛭各30g。30剂，后复诊，皮损无明显改善，非药不对症，乃病根久伏，贵在守方，连续4个月治疗，患处变软，凹陷变浅，长出毳毛，恢复出汗。
资料来源 周玉朱.安徽中医学院学报，1998，17(3)：31
评 按 该病又名限局性硬皮病，类似于中医的“皮痹”。初在经，久病人络。经者，气也，络者，血也。血瘀肤里，久则皮肤硬化萎缩，渐趋凹陷。毛附于皮，血瘀皮失荣养，毛将焉附?血汗同源，血瘀则无汗出。投以丹、赤、芎、棱、莪、皂活血化瘀之辈，乃为寻根之举措。穿山甲、炙水蛭重用，且后者有毒，何也?其实有二：一是遵古人“虫动其瘀”，“坚者软之”、“咸能下行软坚”之训，为使活血化瘀之效更强，佐人其味咸、性善走窜通络的穿山甲和以破血逐瘀为能事的水蛭，以荡涤瘀血，祛瘀生新，使病向愈；二是攻中寓补的穿山甲，偕同丹参，伴水蛭间行，以避免长期、大量使用水蛭而致的积蓄中毒和损伤正气之弊。
方四 阳和汤合当归四逆汤
药物组成 熟地30g 白鲜皮30g 土茯苓30g 鹿角粉3g 麻黄6g 炮姜6g 当归12g 赤芍9g 川芎9g 白芥子9g 桂枝9g 独活9g 秦艽9g 威灵仙9g 桑寄生9g
制剂用法 上方加水500m!，煎30分钟，取渣，加水300ml，同煎至200m1，温服。
适应病证 系统性硬皮病，症见皮肤浮肿，皮纹消失，紧张变 厚，按之凹陷，颜色苍白，表面温底偏低，自觉刺痛或麻木，肢端青紫、苍白、遇寒或情绪激动加剧，伴有关节疼痛。
病案举隅 刘某，女，14岁，1987年1月15日初诊。患者5年前因冬季手部变紫、苍白、活动不利，在某医院诊断为“雷诺氏征”服扩张血管的药物而好转，以后每年复发，时轻时重，今年冬季加重。检查：颈、面颊、手背、前臂皮肤肿胀、光亮、压之凹陷，双下肢腹部皮肤苍白、硬化而不能用手指捏起，毳毛部分脱落，X射线摄片提示食管蠕动弛缓，舌紫、苔薄，脉沉细。证属寒湿内阻，脉络痹塞，气滞血瘀，治当温阳散寒、活血化瘀、理气通络。方用麻黄、桂枝、当归、赤芍、桃仁、红花、延胡索、郁金、枳壳各9g，忍冬藤、络石藤、鸡血藤各30g，生甘草3g，丹参30g，连续10天，停5天，再用药10天，3今只为一疗程，治疗6个月，已能生活自理，参加轻微体力劳动。每年冬季治疗，1996年12月随访，身体良好。
资料来源 李咏梅，新中医，1998，30(8)：38
评 按 系统性硬皮病属中医痹证范围。该病主要因阳气不足、卫外不固，风寒之邪乘虚而入，阻于肌肤，经络阻塞，营卫失和，气血瘀滞或由寒邪直冲脏腑，脏腑受损，气血运行不畅，气滞血瘀而成。中医治疗以活血化瘀为主，根据不同阶段和证候，配以温阳散寒、利湿通络、健脾补肾等，坚持治疗有明显效果。
根据中医辨证分型结合现代医学诊断，寒湿血瘀证相当于硬皮病中期，用温阳活血通络之法效果较好；气滞血瘀证属硬皮病硬化期，皮肤病变较重，虽用温肾阳及活血通络之法，疗效已差；阳虚血瘀证相当于硬皮病萎缩期，伴有明显内脏损害，虽用温肾阳，活血通络之法，标本兼顾，效果不理想，说明对本病早期诊断、尽早治疗相当重要。
方五 桃红四物汤加减
药物组成 生地30g 鸡血藤30g 络血藤30g 红藤30g 熟地30g 当归12g 赤芍12g 川芎9g 桃仁9g 红花.9g 三棱9g 莪术9g 香附9g 枳壳9g 郁金9g /乙月丰L9g
制剂用法 水煎服。
适应病证 硬皮病硬化期，症见皮肤变硬，有蜡样光泽，不能用手捏起，皮损处色素加深，伴有毛细血管扩张，肌肤甲错，毛发干枯脱落，手指屈伸困难。
病案举隅 同方三
资料来源 同方三
评 按 同方三
药物组成 丹参 赤芍 川芎 三棱 莪术 穿山甲 皂角刺 威灵仙 炙水蛭各30g
制剂用法 先用水500ml煮至200mi，渣400ral煎至150mi，文火煎，早晚服，日1剂。
适应病证 硬皮病，皮肤局部发硬，表面光亮，汗毛尽脱，触之质硬。
病案举隅 李某，女，13岁。右腿及下腹发硬3年余。先为走路时右小腿偶有牵拉感，后觉患处凹陷，变硬，且缓慢向上扩展。曾服用雷公藤多甙片，肌注丹参注射液均如故。刻诊：右下腹、脐与右髂前上棘连线上方1.5cm至腹股沟，大腿和小腿中上段伸侧，皮损呈纵形分布，其面积为8cmX 5cm，22cmX5cm，1lcmX 5cra，表面光亮，汗毛尽脱，凹陷明显，触之质硬。舌淡苔薄白，脉弦紧。此属血瘀肤里，治当活血化瘀。丹参、赤芍、川芎、三棱、莪术、穿山甲、皂角刺、威灵仙、炙水蛭各30g。30剂，后复诊，皮损无明显改善，非药不对症，乃病根久伏，贵在守方，连续4个月治疗，患处变软，凹陷变浅，长出毳毛，恢复出汗。
资料来源 周玉朱.安徽中医学院学报，1998，17(3)：31
评 按 该病又名限局性硬皮病，类似于中医的“皮痹”。初在经，久病人络。经者，气也，络者，血也。血瘀肤里，久则皮肤硬化萎缩，渐趋凹陷。毛附于皮，血瘀皮失荣养，毛将焉附?血汗同源，血瘀则无汗出。投以丹、赤、芎、棱、莪、皂活血化瘀之辈，乃为寻根之举措。穿山甲、炙水蛭重用，且后者有毒，何也?其实有二：一是遵古人“虫动其瘀”，“坚者软之”、“咸能下行软坚”之训，为使活血化瘀之效更强，佐人其味咸、性善走窜通络的穿山甲和以破血逐瘀为能事的水蛭，以荡涤瘀血，祛瘀生新，使病向愈；二是攻中寓补的穿山甲，偕同丹参，伴水蛭间行，以避免长期、大量使用水蛭而致的积蓄中毒和损伤正气之弊。
方四 阳和汤合当归四逆汤
药物组成 熟地30g 白鲜皮30g 土茯苓30g 鹿角粉3g 麻黄6g 炮姜6g 当归12g 赤芍9g 川芎9g 白芥子9g 桂枝9g 独活9g 秦艽9g 威灵仙9g 桑寄生9g
制剂用法 上方加水500m!，煎30分钟，取渣，加水300ml，同煎至200m1，温服。
适应病证 系统性硬皮病，症见皮肤浮肿，皮纹消失，紧张变 厚，按之凹陷，颜色苍白，表面温底偏低，自觉刺痛或麻木，肢端青紫、苍白、遇寒或情绪激动加剧，伴有关节疼痛。
病案举隅 刘某，女，14岁，1987年1月15日初诊。患者5年前因冬季手部变紫、苍白、活动不利，在某医院诊断为“雷诺氏征”服扩张血管的药物而好转，以后每年复发，时轻时重，今年冬季加重。检查：颈、面颊、手背、前臂皮肤肿胀、光亮、压之凹陷，双下肢腹部皮肤苍白、硬化而不能用手指捏起，毳毛部分脱落，X射线摄片提示食管蠕动弛缓，舌紫、苔薄，脉沉细。证属寒湿内阻，脉络痹塞，气滞血瘀，治当温阳散寒、活血化瘀、理气通络。方用麻黄、桂枝、当归、赤芍、桃仁、红花、延胡索、郁金、枳壳各9g，忍冬藤、络石藤、鸡血藤各30g，生甘草3g，丹参30g，连续10天，停5天，再用药10天，3今只为一疗程，治疗6个月，已能生活自理，参加轻微体力劳动。每年冬季治疗，1996年12月随访，身体良好。
资料来源 李咏梅，新中医，1998，30(8)：38
评 按 系统性硬皮病属中医痹证范围。该病主要因阳气不足、卫外不固，风寒之邪乘虚而入，阻于肌肤，经络阻塞，营卫失和，气血瘀滞或由寒邪直冲脏腑，脏腑受损，气血运行不畅，气滞血瘀而成。中医治疗以活血化瘀为主，根据不同阶段和证候，配以温阳散寒、利湿通络、健脾补肾等，坚持治疗有明显效果。
根据中医辨证分型结合现代医学诊断，寒湿血瘀证相当于硬皮病中期，用温阳活血通络之法效果较好；气滞血瘀证属硬皮病硬化期，皮肤病变较重，虽用温肾阳及活血通络之法，疗效已差；阳虚血瘀证相当于硬皮病萎缩期，伴有明显内脏损害，虽用温肾阳，活血通络之法，标本兼顾，效果不理想，说明对本病早期诊断、尽早治疗相当重要。
方五 桃红四物汤加减
药物组成 生地30g 鸡血藤30g 络血藤30g 红藤30g 熟地30g 当归12g 赤芍12g 川芎9g 桃仁9g 红花.9g 三棱9g 莪术9g 香附9g 枳壳9g 郁金9g /乙月丰L9g
制剂用法 水煎服。
适应病证 硬皮病硬化期，症见皮肤变硬，有蜡样光泽，不能用手捏起，皮损处色素加深，伴有毛细血管扩张，肌肤甲错，毛发干枯脱落，手指屈伸困难。
病案举隅 同方三
资料来源 同方三
评 按 同方三