胆蛔合剂
药物组成 茵陈20g 乌梅12g 细辛3g 生大黄6g 枳壳6g
制剂用法 每日1剂，上方药量为7～10岁小儿剂量，可酌年龄增减。水煎取汁，日分2～3次服用。
适应病证 小儿胆道蛔虫症所致的蛔厥急症。症见突然发作的上腹部阵发性剧烈绞痛，呈钻顶样，剑突下或稍偏右有固定压痛，无肌紧张，痛时辗转不安，身出冷汗，四肢厥冷，面色苍白，恶心呕吐胆汁或蛔虫等。
病案举隅 王某，男，13岁，因上腹部阵作绞痛1天，伴吐蛔虫1条就诊。查体：痛苦面容，辗转不安，头额汗出，面色苍白，巩膜无黄染，口唇略干，舌质稍红，苔薄黄，腹软，剑下偏右压痛明显，无包块，肝脾正常，四肢欠温，脉弦数。血白细胞10.2×10的9次方/L，中性0.64，淋巴0.29，嗜酸细胞0.07。大便镜检蛔虫卵为(+)。西医诊断为胆道蛔虫症。中医诊断为蛔厥症，辨证属蛔窜胆道、郁阻胆腑、气机不利，治宜疏肝利胆、安蛔止痛。处方胆蛔合剂，将方中生大黄、枳壳改为各8g，每日1剂，水煎200ml，分2次服，连服2剂后痛止。继用驱蛔灵每日2g，连服2日，便出蛔虫12条，继服香砂六君子汤调理脾胃，以善其后，观察2天，未再发作，痊愈。随访2年未复发。
资料来源 尹淑香.中国中医急症，1996，5(2)：67
评 按 本方根据胆道蛔虫症由于饮食不节或受凉发热致蛔虫乱窜、阻塞胆道、气机不利而致腹痛的病因病机，按“急则治标，缓则治本”的原则，先予安蛔止痛，待腹痛缓解后再予驱虫。根据“蛔得酸则静、得辛则伏、得苦则下”的理论。取乌梅、细辛、大黄三药之味，酸、辛、苦并用，使蛔虫静伏而下则痛止，茵陈性微寒、味苦，能清热利胆，扩大胆囊，有利于蛔虫退出。根据“通则不痛”的理论，采用大黄、枳壳通利腑气，达到驱虫目的。现代药理研究证实：细辛能扩张血管，松弛胆道括约肌作用，并能抑制中枢，麻醉虫体：乌梅、大黄、枳壳均能收缩胆囊，缓解胆管紧张性。诸药相伍共奏疏肝利胆、安蛔止痛之功效。本方药味少，易为少儿接受，但本方只作安蛔止痛之用，临床运用时在蛔厥症状控制后配合驱虫药方能彻底消除病根。, http://www.100md.com
制剂用法 每日1剂，上方药量为7～10岁小儿剂量，可酌年龄增减。水煎取汁，日分2～3次服用。
适应病证 小儿胆道蛔虫症所致的蛔厥急症。症见突然发作的上腹部阵发性剧烈绞痛，呈钻顶样，剑突下或稍偏右有固定压痛，无肌紧张，痛时辗转不安，身出冷汗，四肢厥冷，面色苍白，恶心呕吐胆汁或蛔虫等。
病案举隅 王某，男，13岁，因上腹部阵作绞痛1天，伴吐蛔虫1条就诊。查体：痛苦面容，辗转不安，头额汗出，面色苍白，巩膜无黄染，口唇略干，舌质稍红，苔薄黄，腹软，剑下偏右压痛明显，无包块，肝脾正常，四肢欠温，脉弦数。血白细胞10.2×10的9次方/L，中性0.64，淋巴0.29，嗜酸细胞0.07。大便镜检蛔虫卵为(+)。西医诊断为胆道蛔虫症。中医诊断为蛔厥症，辨证属蛔窜胆道、郁阻胆腑、气机不利，治宜疏肝利胆、安蛔止痛。处方胆蛔合剂，将方中生大黄、枳壳改为各8g，每日1剂，水煎200ml，分2次服，连服2剂后痛止。继用驱蛔灵每日2g，连服2日，便出蛔虫12条，继服香砂六君子汤调理脾胃，以善其后，观察2天，未再发作，痊愈。随访2年未复发。
资料来源 尹淑香.中国中医急症，1996，5(2)：67
评 按 本方根据胆道蛔虫症由于饮食不节或受凉发热致蛔虫乱窜、阻塞胆道、气机不利而致腹痛的病因病机，按“急则治标，缓则治本”的原则，先予安蛔止痛，待腹痛缓解后再予驱虫。根据“蛔得酸则静、得辛则伏、得苦则下”的理论。取乌梅、细辛、大黄三药之味，酸、辛、苦并用，使蛔虫静伏而下则痛止，茵陈性微寒、味苦，能清热利胆，扩大胆囊，有利于蛔虫退出。根据“通则不痛”的理论，采用大黄、枳壳通利腑气，达到驱虫目的。现代药理研究证实：细辛能扩张血管，松弛胆道括约肌作用，并能抑制中枢，麻醉虫体：乌梅、大黄、枳壳均能收缩胆囊，缓解胆管紧张性。诸药相伍共奏疏肝利胆、安蛔止痛之功效。本方药味少，易为少儿接受，但本方只作安蛔止痛之用，临床运用时在蛔厥症状控制后配合驱虫药方能彻底消除病根。, http://www.100md.com