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编号:10777394
小儿多动症
http://www.100md.com 2005年4月14日 华夏医药健康网
     方一 十味温胆汤

    药物组成 党参 熟地 五味子 杏仁 远志 半夏 枳实 陈皮 茯苓 酸枣仁

    制剂用法 上药水煎服,每日1剂,分2—3次口服。

    适应病证 适用于小儿多动易惊、胆小怕事、坐立不安、注意力不易集中,伴心悸健忘、睡眠不安、乏力、食欲不振。或性格怪僻,自言自语;或冒险冲动等。

     病案举隅 瞿某,男,9岁,1997年3月初诊。患儿自去年上小学后,不专心听讲,爱做小动作,经常抢答,游戏中缺乏耐心,时有危险性动作发生,且屡教屡犯。今年以来,患儿常有不自主的肩膀短暂抽动。经查脑Cr、脑电图等均无异常。服用利他林稍有好转,但停药后症状如旧。诊见面色偏红,心神不定,手足不安,言语较多,口苦口干,大便干结,2—3日一行。舌质红,苔薄黄,脉弦数。方用:制半夏、胆南星、茯苓、远志各log,柴胡、郁金各12g,竹茹、陈皮各6g,甘草3g。5剂后病情好转,未再出现肢体抽搐,药已中病,嘱加强精神治疗,培养良好习惯,续进10剂,患儿行为已接近正常,后以十味温胆汤加减调理月余而安。
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    资料来源 倪振华.浙江中医杂志,1998,(6):294

    评 按 小儿多动症的确切发病机理尚不十分清楚,大多数学者认为与遗传、轻微脑损伤、脑发育不成熟、营养等因素有关。祖国医学认为其多因肝气失于疏泄,阴阳失调,脾失健运所致。用党参、云苓健脾益气;法夏、陈皮、枳实理气化痰;远志、酸枣仁、养心安神;柴胡、白芍、当归疏肝柔肝养肝。

    本方临床运用若有胆气郁结致胁腹胀满、神疲纳少者,加柴胡、当归、白芍、郁金;若情绪烦乱、冒险冲动者,酌加竹茹、胆南星。

    方二 健脾养心丸

    药物组成 白术10g 云苓12g 大枣12g 龙骨12g 牡蛎12g生地12g 白芍12g 地骨皮t2g 鸡内金8s 甘草6g 胡黄连4g 浮小麦30g
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    制剂用法 每日1剂,水煎分2—3次服。共6剂。后上方加太子参、炙龟版各12z,5剂量研末为丸,如梧子大,每服10粒,日3次,2个月为1疗程。

    病案举隅 陈某,男,7岁,幼时瘦弱,性情孤拗,烦躁易怒,喜动不安,上课注意力不集中,自控能力差。诊为小儿多动症,曾用利他林等治疗,疗效不佳。刻诊:患儿面黄肌瘦,烦躁不安,喜爬好动,伴纳差,口臭,便秘,少寐,盗汗,遗尿,舌红苔薄黄中厚,脉纲滑。治以柔肝健脾养心,消积和胃。方药同上,水煎服日1剂,嘱勿呵斥、恐吓患儿,培养患儿良好生活习惯,饮食宜清淡。6剂后,眠食均好转,情绪较前安静。上方加太子参、炙龟版各12g,5剂量,研末为丸,服法同上,2个月后,患儿已能正常上课,食宿均好。

    资料来源 李荣建.湖北中医杂志,1998,20(5):43

    评 按 小儿多动症患儿因其好动不安自控能力差,常常受到家长、老师的批评甚至呵斥,该病的发病因素,从祖国医学分析,系肝失调达、脾失健运、心失所养所致。故拟柔肝法,药用白芍健脾;白术、云苓养心。应注意:在运用中药调治的同时,应重视小儿的精神保健,家长及亲友对小儿要进行正确的引导和教育,创造良好的生活与学习环境,避免种种不良刺激。, 百拇医药