雷 诺 病
方三 马蛭通脉散
药物组成 当归l0g 川芎l0g 丹参10g 桂枝l0g 细辛5g 麻黄5g 黄芪30g 党参30g 水蛭l0g 制马钱子2g
制剂用法 将上药经一定工艺制成散剂，用温开水20ml兑人50C的白酒lOml，将药粉放人，搅匀口服，每次3g，每日3次，30天为1个疗程，均连续服用2个疗程。
适应病证 雷诺病。
病案举隅 李某，女，33岁。于17岁始即发现在冬季或情绪波动大时，手足(趾)指变为苍白继而发紫疼痛，遇暖或情绪平稳时缓解。曾经西药治疗，效果不显。新诊时上症发作，舌淡边尖有瘀点，舌下脉络紫黯，脉沉细。予马蛭通脉散2个疗程服用。随诊2年未复发。
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资料来源 吴启忠，等.内蒙古中医药1998，(1)：9
评 按 雷诺病好发于女性，尤以年轻女性居多。用本方治疗38例雷诺病患者均系女性，年龄18—47岁；病程最短者1年，最长者9年。治疗结果：27例治愈，症状体征消失，2年之内无复发；8例显效，症状及体征明显改善，复发次数减少。间隔时间延长。总有效率92.2%。中医认为本病是寒邪凝结，瘀滞脉络，四末失于温煦所致。方中用水蛭、当归、川芎、丹参活血化瘀；细辛、麻黄、桂枝散寒温通经脉；黄芪、党参补气，气行血通则不痛；马钱子所含的士的宁对神经系统有兴奋作用，能兴奋血管运动中枢。现代药理研究表明，活血温阳药有改善血液动力学及血液流变学、恢复组织血液灌注的功能；有促进血管扩张，并可通过神经体液调节降低血管通透性及血管阻力、增加血流量的功能；有解除平滑肌痉挛，改善和完全恢复微循环的功能。这也是本方治疗雷诺病能取得满意疗效的机理所在。
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方四 温经通脉饮
药物组成 当归15g 桂枝15g 芍药15g 甘草5g 木通5g 细辛3g 附子12g 酒大黄log 大枣10枚
制剂用法 上药加水1200ml，煎至600ml，分2次服用。其药渣加水适量煮沸后熏洗患处，每日2～3次。
加减变化：内有久寒者，宜加吴茱萸6g、生姜5g；情绪易激动者，加生龙骨、生牡蛎各30g，疼痛甚者，加白芷15g；皮肤发绀甚者，加五灵脂10g、水蛭5g。
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适应病证 雷诺病。
病案举隅 王某，女，21岁。因发作性双手指端皮肤颜色，相继出现苍白、发绀、潮红及疼痛3年，加重10天。每因双手着凉，或因情绪激动而诱发加重，每次持续时间较前延长，伴心悸、烦躁易怒。曾给予血管扩张药，疗效欠佳。查：营养发育一般，体质较瘦弱，面色觥白，双手温度欠佳。舌质淡，苔薄白，脉沉细而弱。实验室检查无特殊异常。诊为雷诺病。予温经通脉饮基本方加丹参、生龙骨、生牡蛎、珍珠母30g，水蛭5g，水煎服。3剂后，症状明显改善；服用30剂后，症状、体征均消失，冷水试验阴性。随诊2年未复发。
资料来源 赵殿洁，等.新疆中医药，1998，16(2)：7
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评 按 本方为自拟方，由当归四逆汤和大黄附子汤化裁而来。方中当归改善血行，有补血养血之功；芍药能促进血脉旺盛、缓解肌肉紧张，且能止痛；桂枝善能顺气，助当归通经活血；细辛温表之寒邪，促进毛细血管血流循环；木通能疏通气血之瘀滞；附子温通表里十二经，有散寒止痛之效；酒大黄善能行血祛瘀、缓解疼痛；大枣健脾养血固本。使用时依症加减，疗效则更为满意。
方五 雷诺洗方
荮物组成 川乌30g 草乌30g 羌活30g 桂尖30g 细辛50g 三棱50g。
制剂用法 上药加水1000ml，文火煎，待煮沸后，将患肢放于其上熏之，以能耐受为度；最后煎取400ml，待药温后泡洗患处20分钟；将药液保鲜储存，当日内再洗1次，如此每日1剂，每日2次，7天1个疗程。
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适应病证 雷诺病
病案举隅 许某，女，46岁。患雷诺病14年，间歇发作。本次发作除双手青紫外，又出现指尖溃疡。症见：双手间歇青紫，以十指为重，除右手拇指外，共余手指指端均有溃疡。舌质黯，苔白、脉沉细。经西药抗炎治疗7天，并经清创处理，溃疡面稍·愈，患处出现硬皮。再予雷诺洗方治疗4个疗程，临床症状缓解，溃疡面愈合，硬皮脱落。微循环检测仪示：双手血液循环恢复正常。随访1年未复发。
资料来源 李志梁.中医外治杂志，1999，8(2)：22
评 按 本方为自拟外用方。冀药力透皮吸收，直达病所，取效迅捷。方中川乌、草乌，羌活胜湿散寒，搜风通络，为通痹要药；佐以细辛、桂尖温阳通脉；三棱行血消积。诸药合用，共奏温阳通痹、活血通络之功。并认为有提高机体免疫力、抑制交感神经传导、消除血管慢性收缩状态的作用。, http://www.100md.com
药物组成 当归l0g 川芎l0g 丹参10g 桂枝l0g 细辛5g 麻黄5g 黄芪30g 党参30g 水蛭l0g 制马钱子2g
制剂用法 将上药经一定工艺制成散剂，用温开水20ml兑人50C的白酒lOml，将药粉放人，搅匀口服，每次3g，每日3次，30天为1个疗程，均连续服用2个疗程。
适应病证 雷诺病。
病案举隅 李某，女，33岁。于17岁始即发现在冬季或情绪波动大时，手足(趾)指变为苍白继而发紫疼痛，遇暖或情绪平稳时缓解。曾经西药治疗，效果不显。新诊时上症发作，舌淡边尖有瘀点，舌下脉络紫黯，脉沉细。予马蛭通脉散2个疗程服用。随诊2年未复发。
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资料来源 吴启忠，等.内蒙古中医药1998，(1)：9
评 按 雷诺病好发于女性，尤以年轻女性居多。用本方治疗38例雷诺病患者均系女性，年龄18—47岁；病程最短者1年，最长者9年。治疗结果：27例治愈，症状体征消失，2年之内无复发；8例显效，症状及体征明显改善，复发次数减少。间隔时间延长。总有效率92.2%。中医认为本病是寒邪凝结，瘀滞脉络，四末失于温煦所致。方中用水蛭、当归、川芎、丹参活血化瘀；细辛、麻黄、桂枝散寒温通经脉；黄芪、党参补气，气行血通则不痛；马钱子所含的士的宁对神经系统有兴奋作用，能兴奋血管运动中枢。现代药理研究表明，活血温阳药有改善血液动力学及血液流变学、恢复组织血液灌注的功能；有促进血管扩张，并可通过神经体液调节降低血管通透性及血管阻力、增加血流量的功能；有解除平滑肌痉挛，改善和完全恢复微循环的功能。这也是本方治疗雷诺病能取得满意疗效的机理所在。
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方四 温经通脉饮
药物组成 当归15g 桂枝15g 芍药15g 甘草5g 木通5g 细辛3g 附子12g 酒大黄log 大枣10枚
制剂用法 上药加水1200ml，煎至600ml，分2次服用。其药渣加水适量煮沸后熏洗患处，每日2～3次。
加减变化：内有久寒者，宜加吴茱萸6g、生姜5g；情绪易激动者，加生龙骨、生牡蛎各30g，疼痛甚者，加白芷15g；皮肤发绀甚者，加五灵脂10g、水蛭5g。
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适应病证 雷诺病。
病案举隅 王某，女，21岁。因发作性双手指端皮肤颜色，相继出现苍白、发绀、潮红及疼痛3年，加重10天。每因双手着凉，或因情绪激动而诱发加重，每次持续时间较前延长，伴心悸、烦躁易怒。曾给予血管扩张药，疗效欠佳。查：营养发育一般，体质较瘦弱，面色觥白，双手温度欠佳。舌质淡，苔薄白，脉沉细而弱。实验室检查无特殊异常。诊为雷诺病。予温经通脉饮基本方加丹参、生龙骨、生牡蛎、珍珠母30g，水蛭5g，水煎服。3剂后，症状明显改善；服用30剂后，症状、体征均消失，冷水试验阴性。随诊2年未复发。
资料来源 赵殿洁，等.新疆中医药，1998，16(2)：7
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评 按 本方为自拟方，由当归四逆汤和大黄附子汤化裁而来。方中当归改善血行，有补血养血之功；芍药能促进血脉旺盛、缓解肌肉紧张，且能止痛；桂枝善能顺气，助当归通经活血；细辛温表之寒邪，促进毛细血管血流循环；木通能疏通气血之瘀滞；附子温通表里十二经，有散寒止痛之效；酒大黄善能行血祛瘀、缓解疼痛；大枣健脾养血固本。使用时依症加减，疗效则更为满意。
方五 雷诺洗方
荮物组成 川乌30g 草乌30g 羌活30g 桂尖30g 细辛50g 三棱50g。
制剂用法 上药加水1000ml，文火煎，待煮沸后，将患肢放于其上熏之，以能耐受为度；最后煎取400ml，待药温后泡洗患处20分钟；将药液保鲜储存，当日内再洗1次，如此每日1剂，每日2次，7天1个疗程。
, http://www.100md.com
适应病证 雷诺病
病案举隅 许某，女，46岁。患雷诺病14年，间歇发作。本次发作除双手青紫外，又出现指尖溃疡。症见：双手间歇青紫，以十指为重，除右手拇指外，共余手指指端均有溃疡。舌质黯，苔白、脉沉细。经西药抗炎治疗7天，并经清创处理，溃疡面稍·愈，患处出现硬皮。再予雷诺洗方治疗4个疗程，临床症状缓解，溃疡面愈合，硬皮脱落。微循环检测仪示：双手血液循环恢复正常。随访1年未复发。
资料来源 李志梁.中医外治杂志，1999，8(2)：22
评 按 本方为自拟外用方。冀药力透皮吸收，直达病所，取效迅捷。方中川乌、草乌，羌活胜湿散寒，搜风通络，为通痹要药；佐以细辛、桂尖温阳通脉；三棱行血消积。诸药合用，共奏温阳通痹、活血通络之功。并认为有提高机体免疫力、抑制交感神经传导、消除血管慢性收缩状态的作用。, http://www.100md.com