细菌性痢疾
方一 十味止痢汤
药物组成 川连3--6g 黄芩log 黄柏l0g 苦参l0g 椿根皮l0g 煨木香6g 炒白芍6g 乌梅炭6g 双花炭15g 地榆炭15g
制剂用法 每日1剂，水煎成150—200ml，频频饮服。
适应病症 小儿急性细菌性痢疾。症见下利频繁、便中脓血、里急后重，伴发热、腹痛、哭闹烦躁等。
病案举隅 区某，男，4岁，近10日来下利不止，便下脓血，日20余行，经西医治疗无效，迁延不愈。诊时发热忽高忽低，腹痛阵作，时欲临厕，解则甚少，脓血较多，红白相夹，肛门潮红，舌红苔淡黄厚腻，脉细。大便常规示粘液(++十)，白细胞(+++)，红细胞(+++)，吞噬细胞3～5个/视野。诊断为急性细菌性痢疾，证属湿热时毒，蕴郁肠腑，损伤血络脂质，治以清热利湿、调气和血、解毒止痢。方用十味止痢汤加减：黄连6g，黄芩、黄柏、苦参、椿根皮各log，煨木香、双花炭、地榆炭各15g，赤芍、乌梅各20g，3剂。复诊时诉小JLg艮药后次日大便无脓血，连服2剂即解成形粪便，复查大便常规正常。应家长要求继服原方3帖，以固疗效。1月后随访正常。
, http://www.100md.com
资料来源 李子丰，等.四川中医，1997，15(9)：43
评 按 本方在清热利湿、调和气血的基础上，着重加解毒、止痢之法，辨痢疾发生之由。湿热素蕴为本，复感时毒为其标，故遣方用药应时刻不忘解毒杀虫，同时顾及痢久伤阴，在大剂清热、利湿、解毒基础上，伍以涩肠上痢之品，既可及时止痢，又可避闭门留寇之嫌。本方以川连、黄芩、黄柏清热利湿；苦参、椿根皮燥湿解毒杀虫；木香、芍药调气和血；双花炭、地榆炭、乌梅清热、凉血、解毒、涩肠止痢。诸药合用，齐奏清热利湿、调气和血、解毒止痢之功，而此功效正与湿热痢疾发生之病机相契，是故用之效捷。
方二 三黄止痢汤
药物组成 生大黄log 黄柏log 槟榔log 木香log 焦山楂log 枳壳log 黄连3g
, 百拇医药
制剂用法 每日1剂，水煎2次，煎成200～300ml药液，分次频服，治疗期间忌服生冷、油腻之晶。
适应病证 小儿急性细菌性痢疾，证属湿热型。症见腹痛、里急后重、痢下赤白、稠粘气臭，日十数次或数十次不等，肛门灼热，小便短赤，口干而苦而粘，舌苔黄腻，脉滑数或伴发热等。
病案举隅 黄某，男，3岁半，3天来下利脓血，白多赤少，挟有粘液冻，日十余次，腹痛，里急后重，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉滑。大便常规示：红细胞(+++)，白细胞(+++)，粘液(++)，曾用痢特灵、氟哌酸等药治疗无效。诊断为小儿急性细菌性痢疾。证属痢疾(湿热型)，拟方清热利湿。处方：三黄止痢汤原方。药服1帖，下利减至每日5至6次，腹痛止，遂将前方生大黄改为熟大黄，继进2帖，大便正常，粪检阴性。
资料来源 秦亮.黑龙江中医药，1992，(2)：35
评 按 本方依通因通用之法，以泻止痢。痢疾一病，概由湿热与食滞久阻于肠腑，以致大肠传导失司，通降不利，气血壅滞，血络受伤而成痢疾。方中大黄为主药，意为荡涤肠胃除积垢，推陈致新。《本草纲目)谓其能“主治下痢赤白，里急腹痛”；辅以黄连、黄柏清热燥湿；配木香、槟榔、枳壳以疏利肠道之气滞而除后重；焦山楂为佐以消食导滞。诸药合用，通腑滑肠而达到止痢的目的。从此可见，用三黄止痢治疗，颇有良效。, 百拇医药
药物组成 川连3--6g 黄芩log 黄柏l0g 苦参l0g 椿根皮l0g 煨木香6g 炒白芍6g 乌梅炭6g 双花炭15g 地榆炭15g
制剂用法 每日1剂，水煎成150—200ml，频频饮服。
适应病症 小儿急性细菌性痢疾。症见下利频繁、便中脓血、里急后重，伴发热、腹痛、哭闹烦躁等。
病案举隅 区某，男，4岁，近10日来下利不止，便下脓血，日20余行，经西医治疗无效，迁延不愈。诊时发热忽高忽低，腹痛阵作，时欲临厕，解则甚少，脓血较多，红白相夹，肛门潮红，舌红苔淡黄厚腻，脉细。大便常规示粘液(++十)，白细胞(+++)，红细胞(+++)，吞噬细胞3～5个/视野。诊断为急性细菌性痢疾，证属湿热时毒，蕴郁肠腑，损伤血络脂质，治以清热利湿、调气和血、解毒止痢。方用十味止痢汤加减：黄连6g，黄芩、黄柏、苦参、椿根皮各log，煨木香、双花炭、地榆炭各15g，赤芍、乌梅各20g，3剂。复诊时诉小JLg艮药后次日大便无脓血，连服2剂即解成形粪便，复查大便常规正常。应家长要求继服原方3帖，以固疗效。1月后随访正常。
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资料来源 李子丰，等.四川中医，1997，15(9)：43
评 按 本方在清热利湿、调和气血的基础上，着重加解毒、止痢之法，辨痢疾发生之由。湿热素蕴为本，复感时毒为其标，故遣方用药应时刻不忘解毒杀虫，同时顾及痢久伤阴，在大剂清热、利湿、解毒基础上，伍以涩肠上痢之品，既可及时止痢，又可避闭门留寇之嫌。本方以川连、黄芩、黄柏清热利湿；苦参、椿根皮燥湿解毒杀虫；木香、芍药调气和血；双花炭、地榆炭、乌梅清热、凉血、解毒、涩肠止痢。诸药合用，齐奏清热利湿、调气和血、解毒止痢之功，而此功效正与湿热痢疾发生之病机相契，是故用之效捷。
方二 三黄止痢汤
药物组成 生大黄log 黄柏log 槟榔log 木香log 焦山楂log 枳壳log 黄连3g
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制剂用法 每日1剂，水煎2次，煎成200～300ml药液，分次频服，治疗期间忌服生冷、油腻之晶。
适应病证 小儿急性细菌性痢疾，证属湿热型。症见腹痛、里急后重、痢下赤白、稠粘气臭，日十数次或数十次不等，肛门灼热，小便短赤，口干而苦而粘，舌苔黄腻，脉滑数或伴发热等。
病案举隅 黄某，男，3岁半，3天来下利脓血，白多赤少，挟有粘液冻，日十余次，腹痛，里急后重，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉滑。大便常规示：红细胞(+++)，白细胞(+++)，粘液(++)，曾用痢特灵、氟哌酸等药治疗无效。诊断为小儿急性细菌性痢疾。证属痢疾(湿热型)，拟方清热利湿。处方：三黄止痢汤原方。药服1帖，下利减至每日5至6次，腹痛止，遂将前方生大黄改为熟大黄，继进2帖，大便正常，粪检阴性。
资料来源 秦亮.黑龙江中医药，1992，(2)：35
评 按 本方依通因通用之法，以泻止痢。痢疾一病，概由湿热与食滞久阻于肠腑，以致大肠传导失司，通降不利，气血壅滞，血络受伤而成痢疾。方中大黄为主药，意为荡涤肠胃除积垢，推陈致新。《本草纲目)谓其能“主治下痢赤白，里急腹痛”；辅以黄连、黄柏清热燥湿；配木香、槟榔、枳壳以疏利肠道之气滞而除后重；焦山楂为佐以消食导滞。诸药合用，通腑滑肠而达到止痢的目的。从此可见，用三黄止痢治疗，颇有良效。, 百拇医药