急性扁桃体炎
方四 加味泻心汤
药物组成 黄芩9g 黄连3～5g 大黄1～4g 玄参15g 升麻l0g 炙甘草6g 山豆根12g
制剂用法 每日1剂，水煎服，少量多次频服。
适应病证 小儿急性扁桃体炎，中医辨证属热毒型。临床表现为发热急骤、咽部喉核单或双侧红肿疼痛，或披有一层黄白色小星点，有的甚至披有一层黄白色脓样膜状物，易于拭破。伴发热恶寒，1岁左右小儿可见阵阵发惊、嗜睡神疲、便于溲赤、舌红苔黄、脉滑数，指纹红赤达气关等。
病案举隅 汪某，女，4岁。原喉核肥大Ⅱ度，发热夜甚半月余。曾用“青霉素”等治疗，效果欠佳，求服中药治疗。证见：发热，精神欠佳，唇干舌燥，咽部发红，喉核大如红枣，吞咽疼痛，舌红苔黄，脉数。心肺无异常。证属风热毒邪搏结喉核。治以解毒消肿。予基本方加栀子l0g，生石膏15g，灯心草12g，白茅根18g，服药3剂后热退、喉核肿消，诸症自除。
, 百拇医药
资料来源 朱玫.新疆中医药，1992，(1)：25
评 按 本方是在张仲景之泻心汤基础上加玄参、升麻、炙甘草、山豆根而成。泻心汤原主治心胃火炽、迫血妄行而致的吐血衄血。本方根据小儿“纯阳之体”的生理特点和发病后易出现阳亢伤阴的病理特点，将泻心汤加味用于治疗热毒型乳蛾，收到良好效果。方中黄连味苦、泻心火，兼泻中焦之火；黄芩苦寒，清火解毒；大黄苦寒，泄热通便；玄参之用意在肺肾，可“清苦制火”、“壮水以制火”，养阴兼能降火解毒；升麻有升散清 泄之性，既能清心胃之热，又能利咽解毒，升麻配连芩之苦泄，无过于提升下泄之弊；甘草清热解毒，为能散能合之品，又能减黄连之苦；山豆根清热解毒，专利咽喉有奇效，诸药合用清热解 病毒、清心降胃、利咽散结之功效彰显无遗。
方五 乳蛾Ⅰ号
, 百拇医药 药物组成 金银花15g 大青叶15g 青蒿15g 赤芍10g 蒲公英10g 金灯笼6g 桔梗6g 甘草6g 牛蒡子6g 玄参6g 丹皮6g 薄荷6g 黄芩6g 板蓝根5g 马勃5g
制剂用法 上述诸药用水浸泡半小时，头煎煮沸8分钟，二煎煮沸20分钟。2次煎取药汁混合保温、频服，每日1剂。
适应病证 小儿急性扁桃体炎。临床特点为发热、咽喉肿痛、乳蛾肿大一般在Ⅱ度～Ⅲ度，充血明显，或有分泌物，舌质红或舌尖边红，苔薄黄或黄厚，脉数。或兼见头痛、腹痛、恶心呕吐、痰涎壅盛、颈部淋巴结肿大等。
病案举隅 张某，男，8岁。发热7天咽喉肿痛，伴头痛头晕、纳差，院外已用麦迪霉素口服、红霉素静滴治疗3天，体温不降。查体：T 38.8℃。舌质红，苔黄燥，脉滑数，咽部充血，扁桃体Ⅲ度肿大，无分泌物，心肺正常，腹软，肝脾未触及。血白细胞计数8.9×10的9次方/L，中性0.80，淋巴0.20。诊断为毒热乳蛾，给予乳蛾I号，水煎频服，每2小时测体温1次。药后体温渐降，咽充血明显好转，扁桃体缩小为Ⅱ度肿大。继服前方2剂巩固疗效。
, http://www.100md.com
资料来源 刘清贞，等.山东中医杂志，1990，9(6)：13
评 按 本方针对乳蛾发热而设。乳蛾一病主要病因为外感风邪、内蕴毒热，毒随邪来，热由毒生，毒热炽盛，容于咽喉， 瘀结不散，乳蛾乃成。小儿阳常有余，阴常不足，易于化热伤阴，故小儿乳蛾有发热较急、热势较盛、病情较重的特点。本方基于此，重用金银花、蒲公英、黄芩、大青叶、板蓝根、金灯笼，牛蒡子、生甘草解毒清热、消肿利咽：辅以赤芍、丹皮、马勃凉血活血、化瘀散结；青蒿、薄荷芳香清透、疏风退热；佐用玄参滋阴降火，以防毒热伤阴；桔梗宣肺利咽，载药上达病所。诸药相伍，使毒解热退，瘀散肿消，共奏其效。若毒热不解，则热盛肉腐、蕴结成脓，故本方贵在早用，大剂清解，毒热乃除。, 百拇医药
药物组成 黄芩9g 黄连3～5g 大黄1～4g 玄参15g 升麻l0g 炙甘草6g 山豆根12g
制剂用法 每日1剂，水煎服，少量多次频服。
适应病证 小儿急性扁桃体炎，中医辨证属热毒型。临床表现为发热急骤、咽部喉核单或双侧红肿疼痛，或披有一层黄白色小星点，有的甚至披有一层黄白色脓样膜状物，易于拭破。伴发热恶寒，1岁左右小儿可见阵阵发惊、嗜睡神疲、便于溲赤、舌红苔黄、脉滑数，指纹红赤达气关等。
病案举隅 汪某，女，4岁。原喉核肥大Ⅱ度，发热夜甚半月余。曾用“青霉素”等治疗，效果欠佳，求服中药治疗。证见：发热，精神欠佳，唇干舌燥，咽部发红，喉核大如红枣，吞咽疼痛，舌红苔黄，脉数。心肺无异常。证属风热毒邪搏结喉核。治以解毒消肿。予基本方加栀子l0g，生石膏15g，灯心草12g，白茅根18g，服药3剂后热退、喉核肿消，诸症自除。
, 百拇医药
资料来源 朱玫.新疆中医药，1992，(1)：25
评 按 本方是在张仲景之泻心汤基础上加玄参、升麻、炙甘草、山豆根而成。泻心汤原主治心胃火炽、迫血妄行而致的吐血衄血。本方根据小儿“纯阳之体”的生理特点和发病后易出现阳亢伤阴的病理特点，将泻心汤加味用于治疗热毒型乳蛾，收到良好效果。方中黄连味苦、泻心火，兼泻中焦之火；黄芩苦寒，清火解毒；大黄苦寒，泄热通便；玄参之用意在肺肾，可“清苦制火”、“壮水以制火”，养阴兼能降火解毒；升麻有升散清 泄之性，既能清心胃之热，又能利咽解毒，升麻配连芩之苦泄，无过于提升下泄之弊；甘草清热解毒，为能散能合之品，又能减黄连之苦；山豆根清热解毒，专利咽喉有奇效，诸药合用清热解 病毒、清心降胃、利咽散结之功效彰显无遗。
方五 乳蛾Ⅰ号
, 百拇医药 药物组成 金银花15g 大青叶15g 青蒿15g 赤芍10g 蒲公英10g 金灯笼6g 桔梗6g 甘草6g 牛蒡子6g 玄参6g 丹皮6g 薄荷6g 黄芩6g 板蓝根5g 马勃5g
制剂用法 上述诸药用水浸泡半小时，头煎煮沸8分钟，二煎煮沸20分钟。2次煎取药汁混合保温、频服，每日1剂。
适应病证 小儿急性扁桃体炎。临床特点为发热、咽喉肿痛、乳蛾肿大一般在Ⅱ度～Ⅲ度，充血明显，或有分泌物，舌质红或舌尖边红，苔薄黄或黄厚，脉数。或兼见头痛、腹痛、恶心呕吐、痰涎壅盛、颈部淋巴结肿大等。
病案举隅 张某，男，8岁。发热7天咽喉肿痛，伴头痛头晕、纳差，院外已用麦迪霉素口服、红霉素静滴治疗3天，体温不降。查体：T 38.8℃。舌质红，苔黄燥，脉滑数，咽部充血，扁桃体Ⅲ度肿大，无分泌物，心肺正常，腹软，肝脾未触及。血白细胞计数8.9×10的9次方/L，中性0.80，淋巴0.20。诊断为毒热乳蛾，给予乳蛾I号，水煎频服，每2小时测体温1次。药后体温渐降，咽充血明显好转，扁桃体缩小为Ⅱ度肿大。继服前方2剂巩固疗效。
, http://www.100md.com
资料来源 刘清贞，等.山东中医杂志，1990，9(6)：13
评 按 本方针对乳蛾发热而设。乳蛾一病主要病因为外感风邪、内蕴毒热，毒随邪来，热由毒生，毒热炽盛，容于咽喉， 瘀结不散，乳蛾乃成。小儿阳常有余，阴常不足，易于化热伤阴，故小儿乳蛾有发热较急、热势较盛、病情较重的特点。本方基于此，重用金银花、蒲公英、黄芩、大青叶、板蓝根、金灯笼，牛蒡子、生甘草解毒清热、消肿利咽：辅以赤芍、丹皮、马勃凉血活血、化瘀散结；青蒿、薄荷芳香清透、疏风退热；佐用玄参滋阴降火，以防毒热伤阴；桔梗宣肺利咽，载药上达病所。诸药相伍，使毒解热退，瘀散肿消，共奏其效。若毒热不解，则热盛肉腐、蕴结成脓，故本方贵在早用，大剂清解，毒热乃除。, 百拇医药
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