严重烧伤病人休克期酸碱失衡类型及其机理的探讨
http://www.100md.com
烧伤:休克:酸碱失衡:阴离子间隙,Astudyofthetypesandthemechanismofacid-basedisorderinsevereburnpatientsattheshockstage,孙业祥汪
| 第1页 |
参见附件(129KB，4页)。
A study of the types and the mechanism of acid-base disorder in severe burn patients at the shock stage
孙业祥 汪昌荣 陈侠英
摘 要：目的:探讨严重烧伤病人休克期(伤后1-3天)发生的酸碱失衡类型特点,分析其发生的原因机理.方法:以1990年1月-1999年7月收治的72例严重烧伤病人为观察对象,同步检测血气分析和电解质结果,综合利用酸碱失衡判断法对同步血气与电解质的检测结果进行判定.结果:全组6例患者未发生酸碱失衡,其余66例:①单纯性酸碱失衡类型(SABD)28例,其中代谢性酸中毒14例:②双重性(DABD)23例例,以呼碱并代酸为主11例:③三重性(TABD)15例,以呼碱并高阴离子间隙(AG)代酸并代碱为主11例.单纯代酸组AG值升高与正常组对照有非常显著性差异(P<0.01),TABD组烧伤后第一个24小时的补碱量显著高于非TABD组(P<0.01).结论:严重烧伤患者休克期的酸碱失衡类型非常复杂,以代谢性酸中毒、呼碱并代酸以及呼碱并高阴离子间隙代酸并代碱为主,其中的代酸主要为高AG代酸.三重性酸碱失衡并不少见,与不恰当地使用碱性药物有关.
关键词：烧伤: 休克: 酸碱失衡: 阴离子间隙
分类号：R644: 文献标识码：A
文章编号：1001-0726(2003)04-0282-04
作者简介：孙业祥(1966-),男(汉族),安徽六安市人,1989年毕业于安徽医科大学,硕士学位,副主任医师. 汪昌荣(1946-)男(汉族),安徽合肥市人,1970年毕业于安徽医科大学,主任,主任医师,硕士研究生导师. 陈侠英(1945-),女(汉族),安徽淮北市人,1969年毕业于安徽医科大学,副主任,主任医师,硕士研究生导师.
作者单位：孙业祥(安徽医科大学第一附属医院烧伤科,安徽,合肥,230022)
汪昌荣(安徽医科大学第一附属医院烧伤科,安徽,合肥,230022)
陈侠英(安徽医科大学第一附属医院烧伤科,安徽,合肥,230022)
参考文献：
[1]孙业祥,张栽福,李守生,等.烧伤患者高氯性三重酸碱失衡的判断及其机理的探讨[J].中国病理生理杂志.2000;16(8):744～748.
[2]安静,黎鳌.烧伤严重程度分类[M].见黎鳌主编.烧伤学.第二版.北京:人民卫生出版社,1995:14.
[3]Abrogue HJ ,Madias NE.Management of Iife-threɑtening acid-base disorders [J].N Engl J Med 1998;338:26-34.
[4]Gardner LB,Fournier AM .Exteraodinary alklemia and triple ɑcid-base disturbance[J].South Med J 1984;77:265-268.
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(129KB，4页)。