过敏性紫癜
方一 脱敏煎
制剂用法 每日1剂，水煎100～150ml，分2～3次服，1个月为1疗程，连续治疗2个疗程。
适应病证 由过敏性紫癜所致的双下肢大小不等鲜红色或暗红色斑疹，对称分布，略凸出皮肤，伴关节疼痛、腹痛、血尿等。
病案举隅 冯某，男，9岁。2月前因着凉后，发热、咽痛。1周后出现眼睑浮肿，两下肢点状出血点对称分布，略凸出于皮肤，伴踝关节疼痛，血尿，无腹痛，无黑便。在当地医院诊断为“过敏性紫癜并发肾炎”，予地塞米松及脱敏药物青霉素等治疗1月余效果不显。就诊时患JL精神尚佳，眼睑无浮肿，纳可，双下肢皮肤见弥漫性大小不等鲜红色及陈旧性出血点，新旧交替。舌质红，苔薄黄腻，脉细数。血常规正常；尿常规：蛋白(++十)，红细胞(++十)，白细胞0～5/HP；双肾B超未见异常。西医诊断：过敏性紫癜性肾炎；中医诊断：肌衄、尿血。证属风热内蕴，损伤脉络，迫血妄行。治以脱敏煎加味：银柴胡、五味子各10g，乌梅、丹皮各9g，防风、蝉衣各5g，紫草9g，仙鹤草、白茅根、茜草根各15g，生甘草3so每日1剂，水煎早晚分服，7剂后，紫癜消退明显，尿检蛋白(+)，红细胞(+)。再予上加n减共服25剂，紫癜完全退净，化验尿常规正常。随访1年，病未复发。
, 百拇医药
资料来源 陈长江。浙江中医杂志，1998，(9)：394
评 按 中医认为过敏性紫癜发病与过食燥热、草腥动风之物有关，病机为湿热毒邪内蕴，损伤血络。治宜疏风清热、凉血和络。脱敏煎中银柴胡甘寒益阴、清热凉血；防风疏风化湿；五味子酸甘育阴。再加蝉衣疏风退热，紫草凉血透疹，白茅根、丹皮、赤芍清热凉血止血。诸药合用，清中有疏，凉而不滞，故收效佳。
临床应用本方若皮肤紫癜，色鲜红伴血热者，加蝉衣5g，紫草15—30g，丹皮10g，赤芍9g，生地12g；尿血，加仙鹤草、白茅根、茜草、旱莲草各15—30g；水肿，加泽泻l0g，玉米须、车前子各10—30g；关节痛，加汉防己、木瓜各6—15g；腹痛，加白芍、延胡索各6—10g；气虚，加生黄芪、太子参各10—15g，
方二紫癜汤
, 百拇医药
药物组成 紫草15g 茜草15g 蝉蜕15g 犀角3g 银花18g 葛根18g 连翘18g 生地18g 丹皮18g 赤芍18g 丹参18g 芦根30g 甘草l0g
制剂用法 上药水煎服，每日1剂，日服3次，10天为1个疗程。
适应病症 四肢、躯干皮肤斑点色红压之不褪色，四肢为多：伴腹痛、关节痛，血尿。
病案举隅 王某，女，10岁。3天前恶寒发热，鼻塞流涕，咽部肿痛，关节疼痛，继而出现皮肤紫斑就诊。刻诊：四肢、躯干皮肤斑点成批涌现，以四肢多见，呈对称性分布，斑块紫红，压之不退色，关节呈游走性疼痛，腹痛阵作，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，舌质红，苔薄白，脉浮数。体温38.8C，脉搏114次/分，呼吸28次/分，血压13/8kPa。化验：白细胞、红细胞、血小板及出、凝血时间均在正常范围，尿蛋白(++)，红细胞(++)。诊断：过敏性紫癜。治宜疏风清热，凉血解毒，宣透瘀斑。方拟紫癜汤加白芍、秦艽、防风、枳壳。服药3剂，患儿微汗出，发热退，腹痛减，紫癜转淡，药中肯綮，继进6剂，紫癜豁然消退，余症悉除，随访1年未复发。
, 百拇医药
资料来源 支献峰.江西中医药，1998，29(4)：226
评 按 过敏性紫癜属血证范畴。《灵枢·百病始生)云“阳络伤者，血外溢”。其发病机制，多因外感风热之邪与气血相搏，热伤血络，迫血妄行，致血不循经，流散肌肤，溢于脉外而发斑。本病来势较急，紫癜分批出现此起彼伏，变化莫测，反复发作，缠绵难愈。方中犀角感寒，清解营分热毒为主药；配以紫草、茜草、生地、丹皮、芦根清热凉血养阴为其辅药；邪入营分，根据叶天士《外感温热篇》提出：“人营犹可透热转气”的旨义，佐以连翘银花清心解表；葛根，蝉蜕疏风透热于外；丹参、赤芍清热活血散瘀，以防血与热结，为使药。诸药合奏疏风清热，活血化瘀、宣郁透斑之功，使离经之血加速消散，随之诸恙缓解。, 百拇医药
制剂用法 每日1剂，水煎100～150ml，分2～3次服，1个月为1疗程，连续治疗2个疗程。
适应病证 由过敏性紫癜所致的双下肢大小不等鲜红色或暗红色斑疹，对称分布，略凸出皮肤，伴关节疼痛、腹痛、血尿等。
病案举隅 冯某，男，9岁。2月前因着凉后，发热、咽痛。1周后出现眼睑浮肿，两下肢点状出血点对称分布，略凸出于皮肤，伴踝关节疼痛，血尿，无腹痛，无黑便。在当地医院诊断为“过敏性紫癜并发肾炎”，予地塞米松及脱敏药物青霉素等治疗1月余效果不显。就诊时患JL精神尚佳，眼睑无浮肿，纳可，双下肢皮肤见弥漫性大小不等鲜红色及陈旧性出血点，新旧交替。舌质红，苔薄黄腻，脉细数。血常规正常；尿常规：蛋白(++十)，红细胞(++十)，白细胞0～5/HP；双肾B超未见异常。西医诊断：过敏性紫癜性肾炎；中医诊断：肌衄、尿血。证属风热内蕴，损伤脉络，迫血妄行。治以脱敏煎加味：银柴胡、五味子各10g，乌梅、丹皮各9g，防风、蝉衣各5g，紫草9g，仙鹤草、白茅根、茜草根各15g，生甘草3so每日1剂，水煎早晚分服，7剂后，紫癜消退明显，尿检蛋白(+)，红细胞(+)。再予上加n减共服25剂，紫癜完全退净，化验尿常规正常。随访1年，病未复发。
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资料来源 陈长江。浙江中医杂志，1998，(9)：394
评 按 中医认为过敏性紫癜发病与过食燥热、草腥动风之物有关，病机为湿热毒邪内蕴，损伤血络。治宜疏风清热、凉血和络。脱敏煎中银柴胡甘寒益阴、清热凉血；防风疏风化湿；五味子酸甘育阴。再加蝉衣疏风退热，紫草凉血透疹，白茅根、丹皮、赤芍清热凉血止血。诸药合用，清中有疏，凉而不滞，故收效佳。
临床应用本方若皮肤紫癜，色鲜红伴血热者，加蝉衣5g，紫草15—30g，丹皮10g，赤芍9g，生地12g；尿血，加仙鹤草、白茅根、茜草、旱莲草各15—30g；水肿，加泽泻l0g，玉米须、车前子各10—30g；关节痛，加汉防己、木瓜各6—15g；腹痛，加白芍、延胡索各6—10g；气虚，加生黄芪、太子参各10—15g，
方二紫癜汤
, 百拇医药
药物组成 紫草15g 茜草15g 蝉蜕15g 犀角3g 银花18g 葛根18g 连翘18g 生地18g 丹皮18g 赤芍18g 丹参18g 芦根30g 甘草l0g
制剂用法 上药水煎服，每日1剂，日服3次，10天为1个疗程。
适应病症 四肢、躯干皮肤斑点色红压之不褪色，四肢为多：伴腹痛、关节痛，血尿。
病案举隅 王某，女，10岁。3天前恶寒发热，鼻塞流涕，咽部肿痛，关节疼痛，继而出现皮肤紫斑就诊。刻诊：四肢、躯干皮肤斑点成批涌现，以四肢多见，呈对称性分布，斑块紫红，压之不退色，关节呈游走性疼痛，腹痛阵作，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，舌质红，苔薄白，脉浮数。体温38.8C，脉搏114次/分，呼吸28次/分，血压13/8kPa。化验：白细胞、红细胞、血小板及出、凝血时间均在正常范围，尿蛋白(++)，红细胞(++)。诊断：过敏性紫癜。治宜疏风清热，凉血解毒，宣透瘀斑。方拟紫癜汤加白芍、秦艽、防风、枳壳。服药3剂，患儿微汗出，发热退，腹痛减，紫癜转淡，药中肯綮，继进6剂，紫癜豁然消退，余症悉除，随访1年未复发。
, 百拇医药
资料来源 支献峰.江西中医药，1998，29(4)：226
评 按 过敏性紫癜属血证范畴。《灵枢·百病始生)云“阳络伤者，血外溢”。其发病机制，多因外感风热之邪与气血相搏，热伤血络，迫血妄行，致血不循经，流散肌肤，溢于脉外而发斑。本病来势较急，紫癜分批出现此起彼伏，变化莫测，反复发作，缠绵难愈。方中犀角感寒，清解营分热毒为主药；配以紫草、茜草、生地、丹皮、芦根清热凉血养阴为其辅药；邪入营分，根据叶天士《外感温热篇》提出：“人营犹可透热转气”的旨义，佐以连翘银花清心解表；葛根，蝉蜕疏风透热于外；丹参、赤芍清热活血散瘀，以防血与热结，为使药。诸药合奏疏风清热，活血化瘀、宣郁透斑之功，使离经之血加速消散，随之诸恙缓解。, 百拇医药